案例1：射阳县劳动大药房有限公司大额购药登记不全、刷取医保限制性使用药品违规使用医保基金案
经盐城市医疗保障局飞行检查，射阳县劳动大药房有限公司2021年1月至2022年5月期间，存在大额购药登记不全、刷取医保限制性使用药品的违规行为，违规金额13623元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额13623元；2.并处违约金50元。
案例2：射阳县国瑞永盛大药房有限公司药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全、刷取医保限制性使用药品违规使用医保基金案
经盐城市医疗保障局飞行检查，射阳县国瑞永盛大药房有限公司2021年1月至2022年5月期间，存在药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全、刷取医保限制性使用药品的违规行为，违规金额3166.44元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额3166.44元；2.并处违约金84.10元。
案例3：东台市种善堂大药房有限公司时堰连锁药店违规使用医保基金案
经查，东台市种善堂大药房有限公司时堰连锁药店存在药品进销存台账账面数量与实物数量不符的违规行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》（2022）第三十六条的规定，作出如下处理：1.追回医保费用733.60元；2.并处违约金220.08元。
案例4：射阳县二枝刘大药房徽煌店刷取医保限制性使用药品违规使用医保基金案
经盐城市医疗保障局飞行检查，射阳县二枝刘大药房徽煌店公司2021年1月至2022年5月期间，存在刷取医保限制性使用药品的违规行为，违规金额8819.30元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理:追回违规金额8819.30元。
案例5：盐城市亭湖区高泰大药房有限公司未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区高泰大药房有限公司存在未能严格执行医保基金支付范围规定的行为，违规金额501.60元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额501.60元。
案例6：东台市健康源大药房有限公司城北花园店违规使用医保基金案
经查，东台市健康源大药房有限公司城北花园店存在串换目录内药品、药品进销存台账账面数量与实物数量不符的违规行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》（2022）第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理：1.追回医保费用337.36元；2.并处违约金404.5元。
案例7：盐城市亭湖区康灵大药房有限公司实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区康灵大药房有限公司存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额100元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十六条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额100元；2.并处违约金30元。
案例8：射阳县黄沙港镇益健药店药品进销存管理数据不一致等违规使用医保基金案
经查，射阳县黄沙港镇益健药店在2021年1月至2022年5月期间，存在药品进销存管理数据不一致、超医保限定支付范围销售药品、串换药品的违规行为，违规金额3927.86元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额3927.86元；2.并处违约金484.36元。
案例9：盐城益丰金源大药房有限公司同一心堂店未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城益丰金源大药房有限公司同一心堂店存在未能严格执行医保基金支付范围规定的违规行为，违规金额527.23元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额527.23元。
案例10：盐城好药师大药房有限公司泰和药房实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城好药师大药房有限公司泰和药房存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额105元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十六条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额105元；2.并处违约金31.50元。
案例11：盐城益丰金源大药房有限公司开放大道店未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城益丰金源大药房有限公司开放大道店存在未能严格执行医保基金支付范围规定的违规行为，违规金额375元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额375元。
案例12：盐城市西门参大药房有限公司未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城市西门参大药房有限公司存在未能严格执行医保基金支付范围规定的违规行为，违规金额5065.60元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额5065.60元。
案例13：盐城市亭湖区春风大药房有限公司未执行大额购药登记制度、正常营业时间内执业药师未在岗或没有药学专业人员指导用药和实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区春风大药房有限公司存在未执行大额购药登记制度、正常营业时间内执业药师未在岗或没有药学专业人员指导用药和实际销售情况与进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额3012元
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十三条和第三十四条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额3012元；2.并处违约金1053.60元。
案例14：盐城市亭湖区星根大药房有限公司实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区星根大药房有限公司存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的行为，违规金额320元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十六条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额320元；2.并处违约金96元。
案例15：江苏九鼎大药房连锁有限公司射阳富春堂药店刷取医保限制性使用药品、串换药品等违规使用医保基金案
经查，江苏九鼎大药房连锁有限公司射阳富春堂药店存在正常营业时间内执业药师不在岗、刷取医保限制性使用药品、医保目录内串换药品的违规行为，违规金额974元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条第九的规定，作出如下处理:1.追回违规金额974元；2.并处违约金250元。
案例16：射阳县佰康药房刷取医保限制性使用药品、大额购药登记不全违规使用医保基金案
经查，射阳县佰康药房存在刷取医保限制性使用药品、大额购药登记不全的违规行为，违规金额168元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额168元；2.并处违约金200元。
案例17：射阳县益民药店连锁有限公司人民店药品进销存管理数据不一致等违规使用医保基金案
经查，射阳县益民药店连锁有限公司人民店存在药品进销存管理数据不一致、刷取医保限制性使用药品、大额购药登记不全、医保目录内串换药品的违规行为，违规金额521.98元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额521.98元；2.并处违约金369.29元。
案例18：江苏修德堂药房有限公司盐城国飞尚城店未能严格执行医保基金支付范围规定、未执行大额购药登记制度、实际销售情况与进销存管理数据不一致、提供的销售票据没有药品明细违规使用医保基金案
经查，江苏修德堂药房有限公司盐城国飞尚城店存在未能严格执行医保基金支付范围规定、未执行大额购药登记制度、实际销售情况与进销存管理数据不一致、提供的销售票据没有药品明细的违规行为，违规金额822.87元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条和第三十六条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额822.87元；2.并处违约金161.40元。
案例19：射阳县益民药店连锁有限公司中联店存正常营业时间内执业药师不在岗、串换药品违规使用医保基金案
经查，射阳县益民药店连锁有限公司中联店存在正常营业时间内执业药师不在岗、医保目录内串换药品的违规行为，违规金额92元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十二条、第三十五条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额92元；2.并处违约金450元。
案例20：盐城尚城大药房有限公司未能严格执行医保基金支付范围规定、实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城尚城大药房有限公司存在未能严格执行医保基金支付范围规定、实际销售情况与进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额930元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条和第三十六条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额930元；2.并处违约金20.70元。
案例21：射阳县合德镇射医大药房刷取医保限制性使用药品、大额购药登记不全、串换药品等违规使用医保基金案
经查，射阳县合德镇射医大药房存在药品进销存管理数据不一致、刷取医保限制性使用药品、大额购药登记不全、串换药品的违规行为，违规金额4902.36元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额4902.36元；2.并处违约金240.61元。
案例22：射阳县天天好大药房药品进销存管理数据不一致、刷取医保限制性使用药品、串换药品违规使用医保基金案
经查，射阳县天天好大药房存在药品进销存管理数据不一致、刷取医保限制性使用药品、串换药品的违规行为，违规金额343.80元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额343.80元；2.并处违约金208.94元。
案例23：射阳经济开发区百盛药店药品进销存管理数据不一致等违规使用医保基金案
经查，射阳经济开发区百盛药店存在药品进销存管理数据不一致、刷取医保限制性使用药品、串换药品的违规行为，违规金额988.56元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额988.56元；2.并处违约金206.46元。
案例24：盐城市亭湖区南洋利民药店有限公司实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区南洋利民药店有限公司存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的行为，违规金额690元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十六条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额690元；2.并处违约金207元。
案例25：江苏荣海医药有限公司正常营业时间内执业药师未在岗或没有药学专业人员指导用药、医保目录内药品外配处方无法提供的行为违规使用医保基金案
经查，江苏荣海医药有限公司正常营业时间内执业药师未在岗或没有药学专业人员指导用药、医保目录内药品外配处方无法提供的违规行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第三十五条的规定，作出如下处理：扣款处违约金150元。
案例26：射阳万佳心连心大药房有限公司刷取医保限制性使用药品等违规使用医保基金案
经查，射阳万佳心连心大药房有限公司存在刷取医保限制性使用药品、大额购药登记不全、串换药品的违规行为，违规金额1898元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额1898元；2.并处违约金200元。
案例27：盐城亭湖易筋堂九州药品销售有限公司未能严格执行医保基金支付范围规定使用医保基金案
经查，盐城亭湖易筋堂九州药品销售有限公司存在未能严格执行医保基金支付范围的违规行为，违规金额324元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额324元。
案例28：盐城市亭湖区广普堂药店有限公司未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区广普堂药店有限公司存在未能严格执行医保基金支付范围的违规行为，违规金额5119.17元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额5119.17元。
案例29：射阳县万景大药房正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致、刷取医保限制性使用药品、医保目录内串换药品违规使用医保基金案
经查，射阳县万景大药房存在正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致、刷取医保限制性使用药品、医保目录内串换药品的违规行为，违规金额369.98元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额369.98元；2.并处违约金284.29元。
案例30：盐城苏好致和大药房有限公司未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城苏好致和大药房有限公司存在未能严格执行医保基金支付范围规定的违规行为，违规金额397.90元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十三条、第三十条的规定，作出处理如下：追回违规金额397.90元。
案例31：射阳县兴阳大药房刷取医保限制性使用药品违规使用医保基金案
经查，射阳县兴阳大药房存在刷取医保限制性使用药品的违规行为，违规金额1990元
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》：第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理:追回违规金额1990元。
案例32：盐城益丰金源大药房有限公司太阳石店未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城益丰金源大药房有限公司太阳石店存在未能严格执行医保基金支付范围规定的违规行为，违规金额1438.28元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额1438.28元。
案例33：盐城市射阳县港城大药房有限公司药品进销存管理数据不一致、医保目录内串换药品违规使用医保基金案
经查，盐城市射阳县港城大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致、医保目录内串换药品的违规行为，违规金额426.10元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》：第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额426.10元；2.并处违约金257.63元。
案例34：盐城市射阳县港城大药房有限公司老车站店药品进销存管理数据不一致、医保目录内串换药品违规使用医保基金案
经查，盐城市射阳县港城大药房有限公司老车站店存在药品进销存管理数据不一致、医保目录内串换药品的违规行为，违规金额502.82元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额502.82元；2.并处违约金228.00元。
案例35：射阳康盛大药房药品进销存管理数据不一致、医保目录内串换药品违规使用医保基金案
经查，射阳康盛大药房存在进销存管理数据不一致、医保目录内串换药品的违规行为，违规金额262.70元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额262.70元；2.并处违约金316.11元。
案例36：射阳万佳君康大药房有限公司药品进销存管理数据不一致、刷取医保限制性使用药品、医保目录内串换药品违规使用医保基金案
经查，射阳万佳君康大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致、刷取医保限制性使用药品、医保目录内串换药品的违规行为，违规金额466.02元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额466.02元；2.并处违约金302.31元。
案例37：江苏润天医药连锁药房有限公司盐城金鹰店未执行大额购药登记制度违规使用医保基金案
经查，江苏润天医药连锁药房有限公司存在未执行大额购药登记制度的违规行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十五条的规定，处理如下：扣除违约金150元。
案例38：盐城市亭湖区长亭三槐堂大药房有限公司未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区长亭三槐堂大药房有限公司存在未能严格执行医保基金支付范围的违规行为，违规金额114.60元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额114.60元。
案例39：盐城市亭湖区百春堂大药房有限公司未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区百春堂大药房有限公司存在未能严格执行医保基金支付范围的违规行为，违规金额214元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额214元。
案例40：盐城益丰金源大药房有限公司静心园店未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城益丰金源大药房有限公司静心园店存在未能严格执行医保基金支付范围规定的违规行为，违规金额1462.15元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额1462.15元。
案例41：盐城市亭湖区佑万堂大药房有限公司未执行大额购药登记制度、无代购登记本和实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区佑万堂大药房有限公司存在未执行大额购药登记制度、无代购登记本和实际销售情况与进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额1799元
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十三条、第三十四条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额1799元；2.并处违约金589.70元。
案例42：盐城华夏大药房有限公司新华玉药店实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城华夏大药房有限公司新华玉药店存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额810元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十六条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额810元；2.并处违约金243元。
案例43：盐城市怡康堂大药房有限公司未能严格执行医保基金支付范围规定、实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市怡康堂大药房有限公司存在未能严格执行医保基金支付范围规定、实际销售情况与进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额1120.60元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条和第三十六条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额1120.60元；2.并处违约金13.50元。
案例44：盐城市百寿堂大药房有限公司未能严格执行医保基金支付范围规定、实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市百寿堂大药房有限公司存在未能严格执行医保基金支付范围规定、实际销售情况与进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额4552元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条和第三十六条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额4552元；2.并处违约金486元。
案例45：射阳县康寿堂大药房刷取医保限制性使用药品、医保目录内串换药品违规使用医保基金案
经查，射阳县康寿堂大药房2021年1月至2022年5月期间，存在超医保限定支付范围销售药品、医保目录内串换药品的违规行为，违规金额219元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额219元；2.并处违约金300元。
案例46：射阳县金灵大药房药品进销存管理数据不一致、刷取医保限制性使用药品违规使用医保基金案
经查，射阳县金灵大药房2021年1月至2022年5月期间，存在药品进销存管理数据不一致、超医保限定支付范围销售药品的违规行为，违规金额47.22元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额47.22元；2.并处违约金9.66元。
案例47：盐城太阳升大药房有限公司旭升大药房药品进销存管理数据不一致等违规使用医保基金案
经查，盐城太阳升大药房有限公司旭升大药房2021年1月至2022年5月期间，存在药品进销存管理数据不一致、超医保限定支付范围销售药品、医保目录内串换药品的违规行为，违规金额2669.30元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额2669.30元；2.并处违约金431.29元。
案例48：盐城市亭湖区人民医院违规使用医保基金案
经省局飞检组检查，盐城市亭湖区人民医院在2020年1月至2022年3月期间存在串换收费、重复收费等违规行为，违规金额2675570.90元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第七十一条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用2675570.90元；2.并处违约金642006.97元。
案例49：江苏九鼎大药房连锁有限公司射阳日新药店药品进销存管理数据不一致、医保目录内串换药品等违规使用医保基金案
经查，江苏九鼎大药房连锁有限公司射阳日新药店2021年1月至2022年5月期间，存在正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致、医保目录内串换药品的违规行为，违规金额507.90元。
案例50：盐城东方红大药房有限公司益丰药房未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城东方红大药房有限公司益丰药房存在未能严格执行医保基金支付范围的违规行为，违规金额180元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额180元。
案例51：盐城东方红大药房有限公司东方红药店未能严格执行医保基金支付范围规定违规使用医保基金案
经查，盐城东方红大药房有限公司东方红药店存在未能严格执行医保基金支付范围的违规行为，违规金额108.40元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条、第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额108.40元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十二条、第三十五条、第三十五条、第三十六条的规定，作出如下处理:1.追回违规金额507.90元；2.并处违约金414.17元。
盐城市医疗保障局
2022年11月18日