一、关于定点医疗机构的典型案例
案例1：盐城市第三人民医院重复收费、超标准收费、串换项目收费、过度诊疗、分解项目收费、超限定支付范围违规使用医保基金案
经省局飞行检查，盐城市第三人民医院存在重复收费、超标准收费、串换项目收费、过度诊疗、分解项目收费、超限定支付范围的违规行为，违规金额3262822.20元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》（开展医疗保险住院医疗服务）第六十一条第（一）款第1、2项和第（二）款第2、3项的规定，作出如下处理：1.追回违规金额3262822.20元；2.并处违约金842438.37元。
案例2：盐城市大丰人民医院重复收费、超标准收费案
经查，盐城市大丰人民医院存在重复收费、超标准收费等违规行为，违规金额2178090.37元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第二十五条、第六十一条的规定，作出如下处理：1.追回金额2178090.37元；2.并处违约金503901.11元。
案例3：射阳县中医院超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
根据市审计部门下发线索，经查，射阳县中医院存在超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额1515.12元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额1515.12元；2.并处违约金454.54元。
案例4：盐城亭湖区姚萍普通专科门诊部实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城亭湖区姚萍普通专科门诊部存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的行为，违规金额3402.00元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十七条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用3402.00元；2.扣除违约金1020.60元。
案例5：盐城市亭湖区文峰街道沿河社区卫生服务站实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区文峰街道沿河社区卫生服务站存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的行为，违规金额18554.20元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十七条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用18554.20元；2.扣除违约金3286.26元。
案例6：射阳杨氏骨科医院串换收费违规使用医保基金案
经查，射阳杨氏骨科医院存在串换收费的违规行为，违规金额2244元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项规定，作出如下处理：1.追回违规金额2244元；2.并处违约金224.4元。
案例7：盐城市第二人民医院超量开药、超标准收费等违规使用医保基金案
经查，根据2022年住院病历及结算信息，市第四人民医院存在超量开药、超标准收费等违规行为，违规金额128671.56元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第七十一条第一项规定，作出如下处理：1.追回违规费用128671.56元；2.扣除违约金38366.56元。
案例8：盐城市中医院单味不予支付的草药、超标准收费等违规使用医保基金案
经查，根据2022年住院病历及结算信息，市第四人民医院存在超量开药、超标准收费等违规行为，违规金额2286.00元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第七十一条第二项规定，作出如下处理：1.追回违规费用2286.00元；2.扣除违约金685.80元。
案例9：盐城市亭湖区杨晓峰诊所实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区杨晓峰诊所存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的行为，违规金额211.00元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十七条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用211.00元；2.扣除违约金63.30元。
案例10：盐城新华妇科门诊部实际销售情况与进销存管理数据不一致、理疗项目未登记违规使用医保基金案
经查，盐城新华妇科门诊部存在实际销售情况与进销存管理数据不一致、理疗项目未登记的行为，违规金额1415.20元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第十三条、第五十七条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用1415.20元；2.扣除违约金217.36元。
案例11：盐城华研皮肤病专科门诊部实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城华研皮肤病专科门诊部存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的行为，违规金额689.60元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十七条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用689.60元；2.扣除违约金206.88元。
案例12：盐城盐海医院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案
经查，盐城盐海医院存在未按离院备案制度履行请假手续的行为，违规金额500.00元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十三条的规定，作出如下处理：扣除违约金500.00元。
案例13：盐城新文峰医院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案
经查，盐城新文峰医院存在未按离院备案制度履行请假手续的行为，违规金额4000.00元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十三条的规定，作出如下处理：扣除违约金4000.00元。
案例14：盐城瑞新交通医院理疗项目登记不全、串换医疗服务项目、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算违规使用医保基金案
经查，盐城瑞新交通医院存在理疗项目登记不全、串换医疗服务项目、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的行为，违规金额15622.00元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第十四条、第六十一条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用15622.00元；2.扣除违约金2995.00元。
案例15：盐城天水湖医院医嘱与实际使用情况不一致、未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案
经查，盐城天水湖医院存在医嘱与实际使用情况不一致、未按离院备案制度履行请假手续的行为，违规金额166.40元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十一条、第六十三条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用166.40元；2.扣除违约金6049.92元。
案例16：亭湖铠宸诊所实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，亭湖铠宸诊所存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的行为，违规金额1790.50元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十七条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用1790.50元；2.扣除违约金537.15元。
案例17：盐城市亭湖区文峰街道双元新村社区卫生服务站实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区文峰街道双元新村社区卫生服务站存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的行为，违规金额2252.00元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十七条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用2252.00元；2.扣除违约金675.60元。
案例18：盐城市亭湖区五星街道纺南社区卫生服务站实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区五星街道纺南社区卫生服务站存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的行为，违规金额147.00元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十七条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用147.00元；2.扣除违约金44.10元。
案例19：盐城市亭湖区文峰街道三元巷社区卫生服务站实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市亭湖区文峰街道三元巷社区卫生服务站存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的行为，违规金额1835.00元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十七条的规定，作出如下处理：1.追回违规费用1835.00元；2.扣除违约金550.50元。
二、关于定点零售药店的典型案例
案例20：盐城慈仁堂药房有限公司建湖旗舰店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司建湖旗舰店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额108.00元。
案例21：建湖县永宁康药店有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，建湖县永宁康药店有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额147.00元。
案例22：建湖县新富康大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，建湖县新富康大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额360.00元。
案例23：建湖福润堂老家乐铺药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，建湖福润堂老家乐铺药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额56.00元。
案例24：江苏益丰大药房连锁有限公司建湖哥伦布广场店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，江苏益丰大药房连锁有限公司建湖哥伦布广场店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额79.43元。
案例25：盐城树德堂大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，盐城树德堂大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额45.00元。
案例26：建湖县顺风大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，建湖县顺风大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额70.00元。
案例27：建湖县仁爱药房成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，建湖县仁爱药房存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额20.00元。
案例28：建湖县祁仁堂大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，建湖县祁仁堂大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额110.00元。
案例29：建湖县泰瑞大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，建湖县泰瑞大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额128.00元。
案例30：盐城华夏大药房有限公司保安堂药店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，盐城华夏大药房有限公司保安堂药店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额60.00元。
案例31：盐城慈仁堂药房有限公司南园店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司南园店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额60.00元。
案例32：江苏九鼎大药房连锁有限公司益丰药店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，江苏九鼎大药房连锁有限公司益丰药店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额20.00元。
案例33：盐城市健泽堂药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，盐城市健泽堂药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额25.00元。
案例34：建湖县近湖孙文春大药房将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，建湖县近湖孙文春大药房存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额65.00元。
案例35：建湖县华茂东风药店有限公司湖中药店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，建湖县华茂东风药店有限公司湖中药店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额228.00元。
案例36：盐城太阳升沿河大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，盐城太阳升沿河大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额22.00元。
案例37：江苏康富来大药房有限公司益康药房成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，江苏康富来大药房有限公司益康药房存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额48.00元。
案例38：盐城慈仁堂药房有限公司鹏程店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司鹏程店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额50.00元。
案例39：盐城慈仁堂药房有限公司南山店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司南山店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额48.00元。
案例40：建湖县康悦大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，建湖县康悦大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额15.00元。
案例41：建湖新世纪大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，建湖新世纪大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额300.00元。
案例42：盐城慈仁堂药房有限公司冠华东路店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司冠华东路店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额35.00元。
案例43：盐城慈仁堂药房有限公司建湖城东店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司建湖城东店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额2546.00元。
案例44：建湖德济药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，建湖德济药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额20.00元。
案例45：建湖县康富来药店有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，建湖县康富来药店有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额40.00元。
案例46：建湖县康明大药房有限公司将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，建湖县康明大药房有限公司存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额36.00元。
案例47：江苏益丰大药房连锁有限公司建湖院前店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，江苏益丰大药房连锁有限公司建湖院前店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额344.60元。
案例48：建湖县惠文药店有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，建湖县惠文药店有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额160.00元。
案例49：江苏益丰大药房连锁有限公司建湖源生堂店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，江苏益丰大药房连锁有限公司建湖源生堂店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额41.00元。
案例50：盐城慈仁堂药房有限公司严桥店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司严桥店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额169.00元。
案例51：建湖县小玉大药房成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，建湖县小玉大药房存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额1457.00元。
案例52：盐城慈仁堂药房有限公司仁安堂店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司仁安堂店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额299.00元。
案例53：建湖万泰大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，建湖万泰大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额486.00元。
案例54：建湖好医师大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，建湖好医师大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额517.00元。
案例55：江苏康富来大药房有限公司益品店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，江苏康富来大药房有限公司益品店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额632.00元。
案例56：盐城慈仁堂药房有限公司康顺店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司康顺店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额84.00元。
案例57：江苏益丰大药房连锁有限公司建湖五星时代店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，江苏益丰大药房连锁有限公司建湖五星时代店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额383.74元。
案例58：建湖县松寿堂药店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，建湖县松寿堂药店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额149.40元。
案例59：盐城慈仁堂药房有限公司建中店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司建中店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定，作出如下处理：追回违规金额188.00元。
案例60：射阳县春华大药房万成店超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县春华大药房万成店存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额58.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额58.00元；2.并处违约金17.40元。
案例61：射阳县东都大药房有限公司超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县东都大药房有限公司存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额115.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额115.00元；2.并处违约金34.50元。
案例62：射阳县二枝刘大药房徽煌店中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县二枝刘大药房徽煌店存在中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规行为，违规金额369.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额369.00元；2.并处违约金36.90元。
案例63：射阳县二枝刘大药房青松店超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县二枝刘大药房青松店存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额192.50元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额192.50元；2.并处违约金57.75元。
案例64：射阳县韩药师药房超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县韩药师药房存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额30.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额30.00元；2.并处违约金9.00元。
案例65：射阳县合德镇吉源大药房中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县合德镇吉源大药房存在中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规行为，违规金额330.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额330.00元；2.并处违约金33.00元。
案例66：射阳县金色大药房超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县金色大药房存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额280.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额280.00元；2.并处违约金84.00元。
案例67：射阳县景福大药房超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县景福大药房存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额80.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额80.00元；2.并处违约金24.00元。
案例68：射阳县敬海大药房超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县敬海大药房存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额84.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额84.00元；2.并处违约金25.20元。
案例69：射阳县康宏大药房有限公司超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县康宏大药房有限公司存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额135.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额135.00元；2.并处违约金40.50元。
案例70：射阳县康瑞堂大药房中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县康瑞堂大药房存在中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规行为，违规金额30元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额30.00元；2.并处违约金3.00元。
案例71：射阳老寿星好药师大药房超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳老寿星好药师大药房存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额124.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额124.00元；2.并处违约金37.20元。
案例72：射阳县临海农场悬壶大药房超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县临海农场悬壶大药房存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额39.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额39.00元；2.并处违约金11.70元。
案例73：射阳县清华园大药房中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县清华园大药房存在中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规行为，违规金额190.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额190.00元；2.并处违约金19.00元。
案例74：射阳县盛源药店超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县盛源药店存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额56.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额56.00元；2.并处违约金16.80元。
案例75：射阳县顺康大药房有限公司超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县顺康大药房有限公司存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额105.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额105.00元；2.并处违约金31.50元。
案例76：射阳县苏医大药房有限公司超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县苏医大药房有限公司存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额30.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额30.00元；2.并处违约金9.00元。
案例77：射阳县天天好大药房中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县天天好大药房存在中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规行为，违规金额35.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额35.00元；2.并处违约金3.50元。
案例78：射阳县同继堂药店超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县同继堂药店存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额40.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额40.00元；2.并处违约金12.00元。
案例79：射阳县鑫鑫大药房中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县鑫鑫大药房存在中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规行为，违规金额90.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额90.00元；2.并处违约金9.00元。
案例80：射阳县兴南大药房超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县兴南大药房存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额45.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额45.00元；2.并处违约金13.50元。
案例81：射阳县阳秀堂大药房超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县阳秀堂大药房存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额44.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额44.00元；2.并处违约金13.20元。
案例82：射阳县洋马镇立康大药房中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县洋马镇立康大药房存在中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规行为，违规金额2150.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额2150.00元；2.并处违约金215.00元。
案例83：射阳县洋马镇王乐天大药房超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县洋马镇王乐天大药房存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额72.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额72.00元；2.并处违约金21.60元。
案例84：射阳县益佳大药房中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县益佳大药房存在中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规行为，违规金额1322.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额1322.00元；2.并处违约金132.20元。
案例85：射阳县益民药店连锁有限公司陈洋店中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县益民药店连锁有限公司陈洋店存在中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规行为，违规金额80.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额80.00元；2.并处违约金8.00元。
案例86：射阳县益民药店连锁有限公司海韵店中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县益民药店连锁有限公司海韵店存在中药限单方药品单独使用时经医保支付的违规行为，违规金额220.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额220.00元；2.并处违约金22.00元。
案例87：射阳县益民药店连锁有限公司胜利桥店超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县益民药店连锁有限公司胜利桥店存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额59.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额59.00元；2.并处违约金17.70元。
案例88：射阳县益民药店连锁有限公司新城店超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县益民药店连锁有限公司新城店存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额56.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额56.00元；2.并处违约金16.80元。
案例89：射阳县益民药店连锁有限公司益民店超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县益民药店连锁有限公司益民店存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额544.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额544.00元；2.并处违约金163.20元。
案例90：射阳县益民药店连锁有限公司友谊店超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县益民药店连锁有限公司友谊店存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额105.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额105.00元；2.并处违约金31.50元。
案例91：射阳县益民药店连锁有限公司金茂店超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，射阳县益民药店连锁有限公司金茂店存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额360.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额360.00元；2.并处违约金108.00元。
案例92：盐城慈仁堂药房有限公司射阳百杏林药店超医保支付范围支付药品费用的违规使用医保基金案
根据市审计部门下发疑点数据，经查，盐城慈仁堂药房有限公司射阳百杏林药店存在超医保支付范围支付药品费用的违规行为，违规金额28.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第十款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额28.00元；2.并处违约金8.40元。
盐城市医疗保障局
2023年12月4日