医保基金是人民群众的看病钱、救命钱，管好用好医保基金是医疗保障部门的首要任务。今年以来，全市医保系统基金监管条线将学习、思考、实践、感悟有机融合，做到学而思、思而践、践而悟，坚持重知重行，先行一步，在学、思、践、悟中不断提升医保基金监管能力，做到守土有责、守土尽责。

一是以学促思，做到学有所得。坚持把学习作为一种责任，一种追求，引导一线监管人员争做理论高手和业务能手。先后开展了2期基金监管业务能力专题集训，组织2019年度参加过国家医保局飞行检查的4名业务专家分别从药物临床试验、医保支付限用药品、外科临床、内科临床和医技科室等5个方面检查的路径和要点进行专题辅导，并就一线检查中政策的理解和把握、现场证据提取固定、询问谈话技巧、谈话人员的微表情等细节性问题进行分享和交流，通过深入探讨，提升一线检查的针对性。

     二是以思促践，做到思有所为。坚持用思想支撑实践，与时俱进探索解决基金监管存在的问题、破解基金监管面临的难题，增强一线实战的有效性。围绕医疗保障基金源头治理，组织全市30多名基金监管一线人员，分两批驻点盐城市第一人民医院和盐城市第三人民医院指导医疗机构开展使用医疗保障基金自查自纠。在检查一线，与定点医疗机构医护人员开展政策交流，通过病案检查和数据筛查发现并印证定点医疗机构是否存在重复收费、提高标准收费、扩大医保支付范围等违规行为，提升一线检查的有效性。

三是以践促悟，做到悟有提升。坚持重实际、办实事、求实效，把能力体现在“能干事”上，把本领体现在“干成事”上，做到边实践、边感悟，边探索、边总结。针对实践工作中发现的个性问题，先后组织开展了心电事件记录专项整治和药品限制支付专项整治，破解定点医疗机构在违规使用医疗保障基金的共性问题，提升一线检查的系统性。

 今年以来，全市医保系统基金监管条线大力弘扬理论联系实际的传统，把学与用、知与行统一起来，在学习、思考、实践的过程中加深对医保基金监管政策领悟，做到学以致用、用以促学、学用相长。全市现场检查定点医药机构1283家，占全市定点医药机构总数的51%，处理322家，暂停医保服务协议22家，解除医保服务协议6家，移交司法机关1家，追回基金1262.52万元，发放奖励举报资金1208元，公开曝光打击欺诈骗保典型案例22件，持续保持了打击欺诈骗保的高压态势。