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响水县医保局开展定点医药机构年度考核

发布日期:2023-02-14 15:04 来源:市医疗保障局办公室 [ ] 浏览次数:

为进一步加强对医保定点医药机构管理,切实保证参保人员基本医疗需求和医保基金正常合理使用,更好地开展医保各项工作。近期响水县医疗保障局对全县“双定”单位的2022年度医保工作开展考核。

本次考核对象为全县39家定点医疗机构和140家定点零售药店。考核以《关于开展响水县2022年基本医疗保险定点医药机构医保服务质量年终考核工作的通知》(响医保发〔2023〕3号)和《响水县基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定的相关内容为考评内容。主要通过现场检查医保服务规范执行情况、查阅资料、查看医保管理信息系统统计相关指标、根据病历评审情况、审核情况、日常督查情况等进行考核。

此外,医保局要求考评人员在考核期间需严格按照《响水县医疗保险定点医药机构医保年度考核评分表》规定项目对考评对象逐一进行考评,做到细致、全面、准确、尺度统一,并且严格遵守中央八项规定和省、市、县相关要求,保持廉洁自律,确保考核工作公平、公正、合法、有效。

年终考核对规范定点医药机构医保服务行为,提升服务质量和水平,促进全县医疗保障事业的健康稳定发展具有积极作用。下一步,响水县医保局将继续在基金监管、待遇保障、经办服务等方面加大工作力度、压实主体责任,持续提升群众的幸福感、获得感、满意度。


图为医保局工作人员在定点医疗机构进行现场考核

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