为进一步提升稽核人员现场检查工作技能,规范医保监督行为,近日,市医保监管中心组织开展稽核业务知识测试。此次测试旨在检验稽核队伍专业水平,提升基金监管能力。
今年以来,市医保监管中心建立健全常态化培训体系,每周四定期举行“稽核业务每周一学”交流会,安排稽核人员轮流讲解数据分析、智能监管平台应用、日常监管实操等内容;每月集中交流监管工作中遇到的疑点、难点问题,剖析定性定量违规行为。
测试前,市医保监管中心详细梳理了《国家医疗保障基金飞行检查专项检查工作指南》《全国医疗服务项目技术规范》等法律法规,督促稽核人员认真学习。测试过程中,稽核人员运用前期业务培训所学知识,认真审核住院病历、长期(临时)医嘱、手术记录、病程记录及费用清单,严格按照规范流程完成检查笔录、询问笔录等书面资料。全体人员严格遵守纪律,顺利完成测试。
本次测试有效检验了稽核人员的学习成果,为今后的医保检查提供有力保障。下一步,监管中心将持续加强稽核人员业务培训,努力推进专业队伍能力建设,助力医保基金监管事业高质量发展。