为规范定点医药机构纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医药费用,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全,依据《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》《盐城市医疗保障局关于印发2024年医疗保障基金市级监督检查工作方案》要求,自今年6月起,盐城市医保局将联合市场监管和卫生健康等部门组织开展覆盖全市各县(市、区)63家定点医药机构的医保基金市级监督检查。
6月11日,2024年盐城市医疗保障基金市级监督检查启动会在东台市召开。盐城市医保局党组成员、副局长陈军出席会议并作动员讲话。会议指出,医疗保障是保障群众健康,增进民生福祉,维护社会稳定的重大制度安排,要充分认识维护医保基金安全的重要意义,切实扛起维护医保基金安全的政治责任,清醒认识医保基金监督面临的复杂形势,深刻把握今年市级监督检查的重点任务,以“严深细实”的工作作风,依法依规完成好本次监督检查工作。
检查组将对“双随机、一公开”抽取的东台市6家定点医药机构2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况进行现场检查。今年市级监督检查重点在骨科、心内科等6个领域基础上又新增重症医学、麻醉、急救和肺部肿瘤等领域的检查。
本次检查为今年市级飞检的“第一站”,在先前检查积累经验的基础上,一是更加重视组织领导,加强部门协同,形成监管合力;二是更加注重依法、依规办事,体现了医保法制化建设的成效;三是发挥飞检工作的威慑效应、示范效应,进一步擦亮飞检“利剑”,强化对欺诈骗保行为的打击和震慑作用,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
盐城市监督检查组和东台市医保部门相关人员,东台市二级及以上全部定点医疗机构主要负责人,部分一级及以下定点医疗机构、定点零售药店主要负责人共100余人参加启动会。