“为更好地推进落实医保参保‘一人一档’工作，我们街道建立了辖区全量人口数据库，并组织村（社区）医保工作人员、网格员摸排上报家庭住址、联系方式等基础信息，了解核实人员参保情况，结合基层医保精细化管理服务要求，汇总整理户籍人口、已参保人员、未参保人员、断保人员、医疗救助对象名册，按不同颜色进行区分装订，率先完成1.0版‘一人一档’参保档案建设，实现‘一人一档’精准管理，并通过‘一人一档’工作摸排动员新增1604人参保缴费，参保率得到有效提升。同时，在全量‘一人一档’工作基础上为辖区581名医疗救助人员链接建立健康档案，探索建立1.5版‘一人一档’参保健康档案，协同医疗机构、便民药店提供上门服务，实现更精准、更便民、更暖心的医保服务管理。”盐城市亭湖区毓龙街道15分钟医保服务点负责人介绍。

盐城市始终高度重视医保全民参保工作，今年以来，作为国家“一人一档”全民参保数据库建设试点地区，靠前行动、周密部署，5月8日专题召开全市参保“一人一档”试点工作部署会议，研究制定《盐城市医疗保险“一人一档”试点工作方案》，加快建设“一人一档”全民参保数据库，参保扩面工作持续提质增效。

8月21日，全省“一人一档”全民参保数据库建设（一期）工作部署会在盐城市召开。省医保局医保中心副主任赵鹏主持会议，省医疗保障局信息管理处三级调研员陈建忠出席，各设区市医保局有关负责同志参加。

会议组织实地调研了盐城市亭湖区毓龙街道城中医保服务点基层网格化建设情况。盐城市在会上就试点工作推进和工作经验作交流发言。

一是坚持先行先试、以点带面，全力打造示范样板。

以“小切口”入手，强化示范引领作用，总结推广经验做法，提高试点工作效率。率先探索试行，在省统一平台建成上线应用之前，按照“把握目标要求、结合镇情街况、分类探索试行、稳步全面推开”的原则，我市11个县（市、区）分别选择“一镇一街道、一村一社区”共22个村（社区）先行先试，并逐步推广至全市。制定规范流程，按照“建立户籍人口数据库，完善补齐人员基础信息，比对分析参保缴费状态，形成未保断保人员名册，对照名册开展精准扩面”的规范流程，扎实推进实施。建立标准档案，形成全市统一的《一人一档信息汇总表》《一人一档登记表》等表式，按标准要求建立1.0版“一人一档”参保信息档案，并以不同颜色进行区分，实现一人一档精准管理。

二是注重部门沟通、协同联动，聚力提升数据质量。

重“全方位”推动，掌握辖区人口数据，核准人员基础信息，夯实试点工作基础。汇集全量数据，在原有参保数据库的基础上，与公安部门户籍人口、统计部门常住人口、卫健部门核酸检测数据及民政部门困难人员等数据共享交互，形成“一人一档”全人群数据库。完善基础信息，依托“村干部+网格员+医保专员”组成的基层医保“四员队伍”力量，发挥熟悉本地民情的优势特点，采取“先下再上、再下再上”的工作模式，将数据下发基层联系核实，上报比对后再次反馈下发，循环往复，做到不漏盲点、不留死角。动态调整更新，加强“一人一档”数据动态管理，发挥各级医保经办队伍作用，及时变更户籍迁入迁出、出生、出国出境、服役等人员数据，在办理业务时同步维护更新家庭住址、联系电话等基础信息，持续提升“一人一档”数据质量。

三是聚焦数据挖潜、精准应用，着力推动参保扩面。

抓“精细化”应用，找准参保扩面方向，积极联系动员参保，巩固试点工作成果。摸准扩面底数，通过大数据比对全面摸清户籍人口参保状态、参保险种、参保地等底数。找准扩面资源，根据摸排的扩面底数，同步形成户籍未参保和断保人员信息档案，深入分析研判，找准重点扩面催缴对象，下发到户籍所在地基层医保服务点。精准扩面动员，在全市范围内组织开展户籍人口参保扩面排查专项行动，充分发挥“15分钟医保服务圈”的辐射功能，对照重点扩面催缴人员名单，通过电话联系、上门入户等方式，进行逐一对接核实并动员参保。

下一步，盐城医保将认真贯彻落实党的二十届三中全会精神，坚持以人民健康为中心，牢记习近平总书记赋予的“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重大政治使命，注重医疗健康领域改革引领和数字赋能双轮驱动，加强医保、医疗大数据一体化体系建设，贯通医保服务“全链条”，织密健康保障“防护网”，办好群众“身边事”，探索建立“一人一档”2.0信息档案，为全省推广“一人一档”全民参保信息数据平台建设提供更多“有特色、可复制、见实效”的试点经验做法。