为贯彻落实国家、省、市医保政策，进一步规范意外伤害医疗费用支付管理，1月26日，东台市医保局组织召开参保人员意外伤害医疗费用医保支付管理工作会议。会议围绕优化支付流程、强化基金监管、提高服务质量进行部署，全市各级医疗机构代表参会。

会议首先由相关负责人对意外伤害医疗费用医保支付的最新政策进行解读，并部署开展自查自纠工作，同步下发相关问题数据供各机构核查整改。分管领导就下一阶段工作提出明确要求，强调各医疗机构须严格落实主体责任，确保医保基金安全、高效使用。

会议明确，定点医疗机构应在接诊时第一时间核实意外伤害原因，准确区分是否属于医保支付范围。特别是涉及他人责任的伤害，须明确责任主体，坚决防止医保基金为第三方责任“买单”。

针对以往部分医疗机构在结算中存在审核不严、材料不规范等问题，会议要求各机构必须加强内部管理，设立专职意外伤害审核岗位，配备专业审核人员，对每一笔意外伤害医疗费用进行严格把关，确保材料真实、完整、规范。

同时，会议突出强调医疗机构应履行政策告知义务。在提供医疗服务过程中，须主动、清晰地向患者说明意外伤害医保支付的相关政策，包括报销范围、比例、所需材料及审核流程，保障患者的知情权。对不符合支付条件的情况，也应做好政策解释工作。

为构建长效管理机制，医保部门将推动建立跨部门信息共享协作机制，加强与公安、人社、保险等部门的联动，共同核查意外伤害实际情况，合力打击欺诈骗保行为，筑牢基金安全防线。

本次会议实现东台市医疗机构全覆盖，旨在推动意外伤害医疗费用医保支付管理各项工作落到实处、见到实效。下一步，东台市医保局将持续跟踪政策执行情况，确保医保基金合理使用，不断提升群众就医报销的满意度与获得感。