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强化标准促规范 优化服务提效能 ——盐城市深入开展医疗保障公共服务专项治理

发布日期:2020-08-14 14:56 来源:盐城市医疗保障局办公室 [ ] 浏览次数:

2020年以来,盐城市医疗保障局积极响应上级部署,聚焦医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”问题,围绕“四化建设”“四最服务”改革目标,深入开展全市公共服务专项治理工作,大力推动医疗保障提质增效,切实提升群众体验感和满意度。

一、强化领导统筹协调,上下联动整体推进

专门成立以主要领导为组长的专项治理工作领导小组,制订工作方案,第一时间召开全市医疗保障工作部署会,压实工作责任,细化目标任务,注重上下联动,部门配合,整体推进;多次召开医疗保障公共服务专项治理座谈会、推进会,研究解决专项治理中遇到的问题和难点,加强组织领导和统筹协调;实地督查全市医疗保障公共服务专项治理推进情况,直面专项督查中发现的问题,深入总结分析弱项和短板,细化工作措施,切实强化整改落实。

二、实施统一清单指南,规范公共服务行为

排查梳理全市医疗保障经办政务服务事项清单,对照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”改革目标,在《全省清单》标准要求的基础上,从方便群众办事的角度,再次归并提升,对“参保人员个人账户一次性支取”“产前检查费支付”“ 医药机构申请定点协议管理”等办理事项进一步优化精简办理材料、压缩办理时限,制定并出台了盐城市医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南,通过线上线下向社会公开发布,主动接受社会监督和评价。

三、优化配置硬件设施,推进大厅标准化建设

按照“优化、统一、协调”的原则,统一县(市)、镇(街道)级医疗保障经办场所设施硬件、服务标识等标准化配置,科学合理地划定不同服务功能区域,力求达到管理高效,服务便捷,安全有序。统一配置排队叫号系统,台面统一放置标准的工作牌和服务评价系统,办公设备统一标准规格、统一摆放布局,配置必要的自助服务设备、宣传设施等,满足方便群众基本需求。同时,保持环境卫生整洁,内务井然有序,为参保人员创造舒适优美的办事环境。

四、打造作风过硬队伍,全面实施“综合柜员制”

全系统上下组织开展形式多样的业务能力培训,积极应对社会保险征缴分开经办的新形势,稳步推进参保登记、关系转移等社保公共业务与医保待遇综合业务大整合、大融合、大综合。通过理论培训学习、轮岗交流实训、组织技能测试等方式,不断提升专业能力和综合素质,打造作风过硬的医保经办队伍,大力推进公共服务一站式、一窗式模式。8月起,我市各级医疗保障经办机构已全面实施综合柜员制服务,实现“所有事一窗办理、一件事一次办结”。

五、建立健全考评体系,开展专项治理评价

围绕业务工作、体验式评价、满意度测评调查等内容,制定全市统一的医疗保障公共服务专项治理评价体系。成立专门工作评价组,开展全市医疗保障公共服务专项治理评价工作,重点针对办公场所标准化配置、实行“综合柜员制”服务模式、公共服务体验、实施“好差评”制度等方面内容综合评定,对评价结果量化打分并进行通报,以督查促整改,以落实见成效。

下一步,盐城市医疗保障局将进一步深化改革:一是加强“我的盐城”手机APP、盐城市医疗保障局网站、盐城医保微信公众号等网络服务载体功能拓展,在已实现的异地就医备案、医保线上支付、零星费用报销进度查询等13项功能的基础上,加快推进电子社保卡、个人参保登记、续保、停保办理、医保关系转移等17项新增功能的开发进度,并推广至全市,实现统一的网上公共服务,让“数据多跑路、百姓少跑腿”;二是建立医保公共服务负面清单,紧盯“不作为、乱作为、任意为”现象,针对医保经办服务高发、易发的问题进行风险排查,制订负面清单。同时,健全内部考核制度,完善评价、反馈、整改、监督全流程衔接。三是采取突击检查、明查暗访等形式到各地经办窗口、基层网点不定期地进行检查,着力解决作风建设突出问题。定期开展“优质服务窗口”动态评估,选树一批先进人员,公布若干“差评”窗口等负面典型,分别予以通报表扬、曝光批评。对触犯负面清单的行为,进行严肃处理。

 

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