一、关于定点医疗机构的典型案例
案例1：东台市中医院违规使用医保基金案
经查，东台市中医院存在国谈药医保责任医师在患者不符合药品适应症的情况下为患者办理双通道药品待遇的违规行为。
医保部门依据《盐城市国谈药“双通道”管理及单独支付药品专项医保服务协议》第二十九条第二款、第四十一条第二款有关规定，作出如下处理：1、追回已支付的医保费用27372.00元，同时扣除违约金8211.60元；2、暂停所涉国谈药医保责任医师医保国谈药处方权6个月。
案例2：射阳县海河中心卫生院串换收费、超医保支付标准收费、超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
经市第五飞检组飞行检查，射阳县海河中心卫生院存在串换收费、超医保支付标准收费、超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额348744.54元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项、第六十一条第二款第2项、第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额348744.54元；2.并处违约金81575.76元。
案例3：射阳县益康医院串换收费、超医保支付标准收费、超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
经市第五飞检组飞行检查，射阳县益康医院存在串换收费、超医保支付标准收费、超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额199231.5元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项、第六十一条第二款第2项、第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额199231.50元；2.并处违约金58701.25元。
案例4：射阳县第二人民医院串换收费、超医保支付标准收费、超医保限定支付范围收费、重复收费违规使用医保基金案
经市第五飞检组飞行检查，射阳县第二人民医院存在串换收费、超医保支付标准收费、超医保限定支付范围收费、重复收费的违规行为，违规金额331647.20元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项、第六十一条第二款第2项、第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额331647.20元；2.并处违约金83929.52元。
案例5：射阳县兴桥镇卫生院串换收费、超医保支付标准收费、超医保限定支付范围收费、重复收费违规使用医保基金案
经市第五飞检组飞行检查，射阳县兴桥镇卫生院存在串换收费、超医保支付标准收费、超医保限定支付范围收费、重复收费的违规行为，违规金额273430.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项、第六十一条第二款第2项、第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额273430.00元；2.并处违约金40077.00元。
案例6：射阳县盘湾中心卫生院串换收费、超医保限定支付范围收费、重复收费违规使用医保基金案
经市第五飞检组飞行检查，射阳县盘湾中心卫生院存在串换收费、超医保限定支付范围收费、重复收费的违规行为，违规金额235596.75元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项、第六十一条第二款第2项、第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额235596.75元；2.并处违约金65971.43元。
案例7：射阳县合兴卫生院串换收费、超医保限定支付范围收费、重复收费违规使用医保基金案
经市第五飞检组飞行检查，射阳县合兴卫生院存在串换收费、超医保限定支付范围收费、重复收费的违规行为，违规金额289278.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项、第六十一条第二款第2项、第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额289278.00元；2.并处违约金77023.00元。
案例8：射阳县人民医院过度诊疗、过度检查、重复收费违规使用医保基金案
经查，射阳县人民医院存在过度诊疗、过度检查、重复收费的违规行为，违规金额70822.16元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第1项、第六十一条第二款第2项规定，作出如下处理：1.追回违规金额70822.16元；2.并处违约金7108.22元。
案例9：射阳县中医院串换收费、超医保支付标准收费、重复收费、超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
经市第五飞检组飞行检查，射阳县中医院存在串换收费、超医保支付标准收费、重复收费、超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额1992650.88元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项、第六十一条第二款第2项、第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额1992650.88元；2.并处违约金594863.26元。
案例10：射阳蓝海中西医结合医院串换收费、超医保支付标准收费、超医保限定支付范围收费、重复收费违规使用医保基金案
经查，射阳蓝海中西医结合医院存在串换收费、超医保支付标准收费、超医保限定支付范围收费、重复收费的违规行为，违规金额5446.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项、第六十一条第二款第2项、第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额5446.00元；2.并处违约金1478.60元。
案例11：射阳县阜余卫生院串换收费、超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
经查，射阳县阜余卫生院存在串换收费、超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额3715.62元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项、第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额3715.62元；2.并处违约金463.09元。
案例12：射阳县第三人民医院串换收费违规使用医保基金案
经查，射阳县第三人民医院存在串换收费的违规行为，违规金额2940.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项规定，作出如下处理：1.追回违规金额2940.00元；2.并处违约金294.00元。
案例13：射阳县长荡镇卫生院串换收费违规使用医保基金案
经查，射阳县长荡镇卫生院存在串换收费的违规行为，违规金额6851.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第2项规定，作出如下处理：1.追回违规金额6851.00元；2.并处违约金685.10元。
案例14：射阳济民康复医院过度诊疗违规使用医保基金案
根据国家医保局下发疑点线索，经查，射阳济民康复医院存在过度诊疗的违规行为，违规金额2655.1元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第1项规定，作出如下处理：1.追回违规金额2655.1元；2.并处违约金265.51元。
案例15：射阳康复医院过度诊疗违规使用医保基金案
根据国家医保局下发疑点线索，经查，射阳康复医院存在过度诊疗的违规行为，违规金额96295.70元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第1项规定，作出如下处理：1.追回违规金额96295.70元；2.并处违约金9629.57元。
案例16：射阳县临海中心卫生院过度诊疗违规使用医保基金案
根据国家医保局下发疑点线索，经查，射阳县临海中心卫生院存在过度诊疗的违规行为，违规金额3231.32元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第1项规定，作出如下处理：1.追回违规金额3231.32元；2.并处违约金323.13元。
案例17：射阳县耦耕卫生院过度诊疗违规使用医保基金案
根据国家医保局下发疑点线索，经查，射阳县耦耕卫生院存在过度诊疗的违规行为，违规金额2002.24元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第1项规定，作出如下处理：1.追回违规金额2002.24元；2.并处违约金200.22元。
案例18：射阳县人民医院过度诊疗违规使用医保基金案
根据国家医保局下发疑点线索，经查，射阳县人民医院存在过度诊疗的违规行为，违规金额6986.02元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第1项规定，作出如下处理：1.追回违规金额6986.02元；2.并处违约金698.60元。
案例19：射阳县千秋镇卫生院过度诊疗违规使用医保基金案
根据国家医保局下发疑点线索，经查，射阳县千秋镇卫生院存在过度诊疗的违规行为，违规金额11061.74元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第1项规定，作出如下处理：1.追回违规金额11061.74元；2.并处违约金1106.17元。
案例20：射阳县四明医院过度诊疗违规使用医保基金案
根据国家医保局下发疑点线索，经查，射阳县四明医院存在过度诊疗的违规行为，违规金额10831.29元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第1项规定，作出如下处理：1.追回违规金额10831.29元；2.并处违约金1083.13元。
案例21：射阳县特庸镇卫生院过度诊疗违规使用医保基金案
根据国家医保局下发疑点线索，经查，射阳县特庸镇卫生院存在过度诊疗的违规行为，违规金额2800.08元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第1项规定，作出如下处理：1.追回违规金额2800.08元；2.并处违约金280.01元。
案例22：射阳县中医院过度诊疗违规使用医保基金案
根据国家医保局下发疑点线索，经查，射阳县中医院存在过度诊疗的违规行为，违规金额10016.44元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第1项规定，作出如下处理：1.追回违规金额10016.44元；2.并处违约金1001.64元。
案例23：射阳益康医院过度诊疗违规使用医保基金案
根据国家医保局下发疑点线索，经查，射阳益康医院存在过度诊疗的违规行为，违规金额12983.98元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第一款第1项规定，作出如下处理：1.追回违规金额12983.98元；2.并处违约金1298.40元。
案例24：射阳县黄沙港镇卫生院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案
经查，射阳县黄沙港镇卫生院存在未按离院备案制度履行请假手续的违规行为，涉及14人次。
医保部门依据《射阳县医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院）第六十三条第二款规定，作出如下处理：处违约金7000.00元。
案例25：射阳鲍墩医院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案
经查，射阳鲍墩医院存在未按离院备案制度履行请假手续的违规行为，涉及6人次。
医保部门依据《射阳县医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院）第六十三条第二款规定，作出如下处理：处违约金3000.00元。
案例26：射阳县临海中心卫生院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案
经查，射阳县临海中心卫生院淮海农场分院存在未按离院备案制度履行请假手续的违规行为，涉及4人次。
医保部门依据《射阳县医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院）第六十三条第二款规定，作出如下处理：处违约金2000.00元。
案例27：射阳县陈洋卫生院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案
经查，射阳县陈洋卫生院存在未按离院备案制度履行请假手续的违规行为，涉及2人次。
医保部门依据《射阳县医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院）第六十三条第二款规定，作出如下处理：处违约金1000.00元。
案例28：射阳县千秋镇卫生院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案
经查，射阳县千秋镇卫生院存在未按离院备案制度履行请假手续的违规行为，涉及2人次。
医保部门依据《射阳县医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院）第六十三条第二款规定，作出如下处理：处违约金1000.00元。
案例29：射阳县海河中心卫生院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案
经查，射阳县海河中心卫生院存在未按离院备案制度履行请假手续的违规行为，涉及1人次。
医保部门依据《射阳县医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院）第六十三条第二款规定，作出如下处理：处违约金500.00元。
案例30：射阳县洋马中心卫生院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案
经查，射阳县洋马中心卫生院存在未按离院备案制度履行请假手续的违规行为，涉及1人次。
医保部门依据《射阳县医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院）第六十三条第二款规定，作出如下处理：处违约金500.00元。
案例31：射阳益康医院超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
根据市审计部门下发线索，经查，射阳益康医院存在超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额559.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额559.00元；2.并处违约金167.70元。
案例32：射阳振阳医院超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
根据市审计部门下发线索，经查，射阳振阳医院存在超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额290.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额290.00元；2.并处违约金87.00元。
案例33：射阳县陈洋中心卫生院超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
根据市审计部门下发线索，经查，射阳县陈洋中心卫生院存在超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额130.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额130.00元；2.并处违约金39.00元。
案例34：射阳县第二人民医院超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
根据市审计部门下发线索，经查，射阳县第二人民医院存在超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额59.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额59.00元；2.并处违约金17.70元。
案例35：射阳县海河中心卫生院超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
根据市审计部门下发线索，经查，射阳县海河中心卫生院存在超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额231.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额231.00元；2.并处违约金69.30元。
案例36：射阳县合兴卫生院超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
根据市审计部门下发线索，经查，射阳县合兴卫生院存在超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额10.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额10.00元；2.并处违约金3.00元。
案例37：射阳县兴桥镇卫生院超医保限定支付范围收费违规使用医保基金案
根据市审计部门下发线索，经查，射阳县兴桥镇卫生院存在超医保限定支付范围收费的违规行为，违规金额51.41元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）第六十一条第二款第3项规定，作出如下处理：1.追回违规金额51.41元；2.并处违约金15.42元。
案例38：射阳县耦耕卫生院三角镇居委会卫生室超医保支付标准收费、重复收费违规使用医保基金案
经查，射阳县耦耕卫生院三角镇居委会卫生室存在超医保支付标准收费、重复收费的违规行为，违规金额240.80元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第二款第2项规定，作出如下处理：1.追回违规金额240.80元；2.并处违约金72.24元。
案例39：射阳县耦耕卫生院边港居委会卫生室超医保支付标准收费、重复收费违规使用医保基金案
经查，射阳县耦耕卫生院边港居委会卫生室存在超医保支付标准收费、重复收费的违规行为，违规金额1562.10元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第二款第2项规定，作出如下处理：1.追回违规金额1562.10元；2.并处违约金468.63元。
案例40：射阳县海通镇卫生院通兴居委会卫生室超医保支付标准收费、滞留参保人员医疗保障凭证违规使用医保基金案
经查，射阳县海通镇卫生院通兴居委会卫生室存在超医保支付标准收费、滞留参保人员医疗保障凭证的违规行为，违规金额150.00元，涉及14人次。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第二款第2项、第六十三条第二款规定，作出如下处理：1.追回违规金额150.00元；2.并处违约金7045.00元。
案例41：射阳县特庸镇卫生院盘洋村卫生室超医保支付标准收费、滞留参保人员医疗保障凭证违规使用医保基金案
经查，射阳县特庸镇卫生院盘洋村卫生室存在超医保支付标准收费、滞留参保人员医疗保障凭证的违规行为，违规金额90.00元，涉及23人次。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第二款第2项、第六十二条、第六十三条第二款规定，作出如下处理：1.追回违规金额90.00元；2.并处违约金11527.00元；3.盘洋村卫生室暂停医保结算1个月，暂停结算时间2023年7月25日—2023年8月24日。
案例42：射阳县特庸镇卫生院金山村卫生室超医保支付标准收费违规使用医保基金案
经查，射阳县特庸镇卫生院金山村卫生室存在超医保支付标准收费的违规行为，违规金额90.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（医院）：第六十一条第二款第2项规定，作出如下处理：1.追回违规金额90.00元；2.并处违约金27.00元。
案例43：盐城市妇幼保健院重复收费、超标准收费等违规使用医保基金案
经查，根据2022年住院病历及结算信息，市第四人民医院存在重复收费、超标准收费等违规行为，违规金额4354.96元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第七十一条第一项规定，作出如下处理：1.追回违规费用4354.96元；2.扣除违约金1306.49元。
二、关于定点零售药店的典型案例
案例44：盐城市资寿堂大药房有限公司串换医保药品销售以及医保药品实际库存数量与上传至医保进销存管理系统数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市资寿堂大药房有限公司存在串换医保药品销售以及医保药品实际库存数量与上传至医保进销存管理系统数据不一致的违规行为，违规金额6444.80元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第十五条、第二十七条、第三十条、第三十一条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额6444.80元；2.并处违约金698.88元。
案例45：盐城市盐南高新区敬德堂钱江大药房有限公司串换医保药品销售违规使用医保基金案
经查，盐城市盐南高新区敬德堂钱江大药房有限公司存在串换医保药品销售的违规行为，违规金额10713.29元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第二十七条、第三十条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额10713.29元；2.并处违约金1071.33元。
案例46：盐城市盐新堂药房有限公司未严格执行大额购药登记制度、医保药品实际库存数量与上传至医保进销存管理系统数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市盐新堂药房有限公司存在未严格执行大额购药登记制度、医保药品实际库存数量与上传至医保进销存管理系统数据不一致的违规行为，违规金额2472.00元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第十二条、第十五条、第二十七条、第三十条、第三十一条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额2472.00元；2.并处违约金460.60元。
案例47：盐城市盐南高新区福锦堂大药房有限公司未严格执行大额购药登记制度违规使用医保基金案
经查，盐城市盐南高新区福锦堂大药房有限公司存在未严格执行大额购药登记制度的违规行为，违规金额2886.00元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第十二条、第二十七条、第三十条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额2886.00元；2.并处违约金450.00元。
案例48：盐城市盐都区郭猛盛祥药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市盐都区郭猛盛祥药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额1532.00元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额1532.00元；2.并处违约金459.60元。
案例49：盐城市盐都区泰开源药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市盐都区泰开源药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额1056.00元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额1056.00元；2.并处违约316.80元。
案例50：盐城市盐都区保全堂大药房有限责任公司正常营业时间内执业药师不在岗或没有药学专业人员指导用药、药品进销存管理数据不一致、未执行大额登记制度违规使用医保基金案
经查，盐城市盐都区保全堂大药房有限责任公司存在正常营业时间内执业药师不在岗或没有药学专业人员指导用药、药品进销存管理数据不一致、未执行大额登记制度的违规行为，违规金额7666.00元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条、第三十一条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额7666.00元；2.并处违约金1509.10元。
案例51：盐城市上润大药房有限公司未执行大额登记制度、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市上润大药房有限公司存在未执行大额登记制度、药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额1570.00元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条、第三十一条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额1570.00元；2.并处违约金269.20元。
案例52：盐城市盐都区杏林苑大药房有限公司正常营业时间内执业药师不在岗或没有药学专业人员指导用药、未执行大额登记制度违规使用医保基金案
经查，盐城市盐都区杏林苑大药房有限公司存在正常营业时间内执业药师不在岗或没有药学专业人员指导用药、未执行大额登记制度的违规行为，违规金额1162.70元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额1162.70元；2.并处违约金300.00元。
案例53：盐城市盐都区大医精诚君益大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城市盐都区大医精诚君益大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额1635.50元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额1635.50元；2.并处违约金490.65元。
案例54：盐城市三河大药房有限公司药品进销存管理数据不一致、未执行大额登记制度违规使用医保基金案
经查，盐城市三河大药房有限公司存在进销存管理数据不一致、未执行大额登记制度的违规行为，违规金额1123.50元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条、第三十一条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额1123.50元；2.并处违约金245.00元。
案例55：南通市江海大药房连锁有限公司盐城龙冈凤凰南路店药品进销存管理数据不一致、未执行大额登记制度违规使用医保基金案
经查，南通市江海大药房连锁有限公司盐城龙冈凤凰南路店存在进销存管理数据不一致、未执行大额登记制度的违规行为，违规金额4196.67元。
医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条、第三十一条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额4196.67元；2.并处违约金1076.13元。
案例56：滨海县修德堂兴康大药房有限公司将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海县修德堂兴康大药房有限公司存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额2860.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用2860.00元；2.并处违约金286.00元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例57：滨海县一善堂大药房将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海县一善堂大药房存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额1605.40元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用1605.40元；2.并处违约金160.54元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例58：滨海县益生堂大药房有限公司将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海县益生堂大药房有限公司存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额640.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用640.00元；2.并处违约金64.00元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例59：滨海县永健堂大药房有限公司将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海县永健堂大药房有限公司存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额385.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用385.00元；2.并处违约金38.50元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例60：滨海县悦森源大药房将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海县悦森源大药房存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额359.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用359.00元；2.并处违约金35.90元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例61：滨海县正康大药房有限公司将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海县正康大药房有限公司存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额327.50元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用327.50元；2.并处违约金32.75元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例62：滨海汇多多连锁大药房有限公司港城分公司将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海汇多多连锁大药房有限公司港城分公司存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额280元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用280.00元；2.并处违约金28.00元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例63：滨海县周静大药房将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海县周静大药房存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额120.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用120.00元；2.并处违约金12.00元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例64：滨海修德堂有限公司姚天生药店将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海修德堂有限公司姚天生药店存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额725.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用725.00元；2.并处违约金72.50元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例65：蔡桥镇富康大药房将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，蔡桥镇富康大药房存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额100.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用100.00元；2.并处违约金10.00元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例66：国药控股盐城有限公司滨海专业药房将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，国药控股盐城有限公司滨海专业药房存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额420.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用420.00元；2.并处违约金42.00元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例67：江苏修正堂连锁经营有限公司滨海丽锦大药房将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，江苏修正堂连锁经营有限公司滨海丽锦大药房存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额1188.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用1188.00元；2.并处违约金118.80元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例68：盐城慈仁堂药房有限公司崇善大药房将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司崇善大药房存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额205.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用205.00元；2.并处违约金20.50元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例69：盐城慈仁堂药房有限公司行善大药房将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，盐城慈仁堂药房有限公司行善大药房存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额3254.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用3254.00元；2.并处违约金325.40元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例70：盐城市中福华晓药房滨海八滩有限公司将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，盐城市中福华晓药房滨海八滩有限公司存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额330.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用330.00元；2.并处违约金33.00元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例71：江苏同益医药连锁有限公司广益堂大药房将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，江苏同益医药连锁有限公司广益堂大药房存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额51.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用51.00元；2.并处违约金5.10元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例72：国药控股盐城大药房有限公司滨海爱心店将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，国药控股盐城大药房有限公司滨海爱心店存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额50.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用50元；2.并处违约金5元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例73：滨海县吴二大药房将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海县吴二大药房存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额200.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用500.00元；2.并处违约金20.00元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例74：滨海县同心药店将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海县同心药店存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额86.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用86.00元；2.并处违约金8.60元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例75：滨海县聚春堂大药房有限公司将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付违规使用医保基金案
经查，滨海县聚春堂大药房有限公司存在将医保目录中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保支付的违规行为，涉及违规金额60.00元。
医保部门依据《滨海县医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第九款规定，作出如下处理：1.追回所涉费用60.00元；2.并处违约金6.00元；3.约谈医保负责人并责令立即整改。
案例76：射阳万佳康和大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳万佳康和大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额117.76元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额117.76元；2.并处违约金35.33元。
案例77：射阳太阳升秀春堂大药房有限公司正常营业时间内执业药师不在岗、大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳太阳升秀春堂大药房有限公司存在正常营业时间内执业药师不在岗、大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额539.4元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十条第三款、第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额539.4元；2.并处违约金235.02元。
案例78：盐城太阳升大药房有限公司兴盛药店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城太阳升大药房有限公司兴盛药店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额316.88元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额316.88元；2.并处违约金95.06元。
案例79：盐城华夏康玉大药房有限公司大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，盐城华夏康玉大药房有限公司存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额793.22元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额793.22元；2.并处违约金169.97元。
案例80：射阳太阳升健一堂大药房有限公司大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳太阳升健一堂大药房有限公司存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额314.8元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额314.8元；2.并处违约金51.44元。
案例81：射阳县益民药店连锁有限公司竹节店大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳县益民药店连锁有限公司竹节店存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额630.95元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额630.95元；2.并处违约金140.89元。
案例82：射阳海蓝大药房大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳海蓝大药房存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额647.62元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额647.62元；2.并处违约金147.29元。
案例83：射阳县益民药店连锁有限公司海通店大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳县益民药店连锁有限公司海通店存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额590.48元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额590.48元；2.并处违约金145.14元。
案例84：射阳万佳朝阳大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳万佳朝阳大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额182.38元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额182.38元；2.并处违约金54.71元。
案例85：射阳县久安堂大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳县久安堂大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额23.74元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额23.74元；2.并处违约金7.12元。
案例86：射阳县鹤寿堂大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳县鹤寿堂大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额43.3元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额43.3元；2.并处违约金12.99元。
案例87：射阳县益民药店连锁有限公司健康店大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳县益民药店连锁有限公司健康店存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额578.42元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额578.42元；2.并处违约金147.53元。
案例88：东台益丰开心医药连锁有限公司射阳发鸿街店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，东台益丰开心医药连锁有限公司射阳发鸿街店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额418.97元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额418.97元；2.并处违约金125.69元。
案例89：射阳县正大大药店大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳县正大大药店存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额578.42元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额547.82元；2.并处违约金120.35元。
案例90：射阳县国贸大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳县国贸大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额57.96元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额57.96元；2.并处违约金17.39元。
案例91：射阳县益民药店连锁有限公司文康店大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳县益民药店连锁有限公司文康店存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额686.62元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额686.62元；2.并处违约金153.99元。
案例92：射阳县益民药店连锁有限公司文明店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案
经查，射阳县益民药店连锁有限公司文明店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额143.12元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额143.12元；2.并处违约金42.94元。
案例93：射阳万佳保安堂大药房有限公司大额购药登记不全违规使用医保基金案
经查，射阳万佳保安堂大药房有限公司存在大额购药登记不全的违规行为，违规金额204.00元。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款规定，作出如下处理决定：1.追回违规金额204.00元；2.并处违约金50.00元。
盐城市医疗保障局
2023年11月1日