盐城市医疗保障局关于违规使用医保基金及
欺诈骗保典型案例的通报
(2023年第四季度第四期)

发布日期:2023-11-21 12:22 来源:市医疗保障局办公室 [ ] 浏览次数:

一、关于定点零售药店的典型案例

案例1:建湖县华茂东风药店有限公司东风药店将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司东风药店存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额1154.00元。

案例2:建湖县华茂东风药店有限公司城南药店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司城南药店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额160.00元。

案例3:建湖县华茂东风药店有限公司康苑药店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司康苑药店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额160.00元。

案例4:建湖县华茂东风药店有限公司府前药店将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司康苑药店存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额111.00元。

案例5:建湖县华茂东风药店有限公司康华药店将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司康华药店存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额200.00元。

案例6:建湖县华茂东风药店有限公司康复药店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司康复药店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额394.00元。

案例7:建湖县华茂东风药店有限公司兴建药店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司兴建药店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额164.00元。

案例8:建湖县华茂东风药店有限公司舒宁药店将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司舒宁药店存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额30.00元。

案例9:建湖县华茂东风药店有限公司康瑞药店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司康瑞药店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额66.00元。

案例10:建湖县华茂东风药店有限公司益寿药店将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司益寿药店存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额2378.00元。

案例11:建湖县华茂东风药店有限公司城中药店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司城中药店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额45.00元。

案例12:建湖县华茂东风药店有限公司晨光药店将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司晨光药店存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额355.00元。

案例13:建湖县银杏大药房有限公司将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县银杏大药房有限公司存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额190.00元。

案例14:江苏益丰大药房连锁有限公司建湖人民路店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,江苏益丰大药房连锁有限公司建湖人民路店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额576.93元。

案例15:江苏益丰大药房连锁有限公司建湖理想城店将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,江苏益丰大药房连锁有限公司建湖理想城店存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额1248.32元。

案例16:建湖县近湖镇四季春药店将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县近湖镇四季春药店存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额19.00元。

案例17:建湖县近湖镇一笑堂药店有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县近湖镇一笑堂药店有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额34.00元。

案例18:建湖辅仁大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖辅仁大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额270.00元。

案例19:建湖县百草堂药店有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县百草堂药店有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额468.00元。

案例20:建湖县众康药店有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖县众康药店有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额80.00元。

案例21:建湖县人和大药房将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县人和大药房存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额35.00元。

案例22:江苏益丰大药房连锁有限公司建湖盛世豪庭店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,江苏益丰大药房连锁有限公司建湖盛世豪庭店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额985.58元。

案例23:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖未来城店将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖未来城店存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额21.60元。

案例24:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖秀夫路店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖秀夫路店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额107.00元。

案例25:建湖县万安堂药店有限公司将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县万安堂药店有限公司存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额440.20元。

案例26:建湖县近湖镇普济堂药店有限公司将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县近湖镇普济堂药店有限公司存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额919.00元。

案例27:建湖县吉康药店有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县吉康药店有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额108.00元。

案例28:建湖县颜大药房将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县颜大药房存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额137.00元。

案例29:江苏益丰大药房连锁有限公司建湖兴湖店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,江苏益丰大药房连锁有限公司建湖兴湖店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额1550.59元。

案例30:建湖县百家姓大药房有限公司将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县百家姓大药房有限公司存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额163.00元。

案例31:建湖平安药店有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖平安药店有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额72.00元。

案例32:建湖县泰和药房成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县泰和药房存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额340.00元。

案例33:盐城慈仁堂药房有限公司东方店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,盐城慈仁堂药房有限公司东方店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额80.00元。

案例34:建湖县康美大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县康美大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额173.00元。

案例35:建湖县近湖健达药店有限公司将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县近湖健达药店有限公司存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额43.00元。

案例36:建湖县心连心大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县心连心大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额2848.00元。

案例37:建湖县慈善堂药店有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖县慈善堂药店有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额49.00元。

案例38:建湖仁顺堂大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖仁顺堂大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额92.00元。

案例39:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖盛世豪庭店将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖盛世豪庭店存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额1442.63元。

案例40:建湖县惠民大药房有限公司将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县惠民大药房有限公司存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额50.00元。

案例41:建湖县同一堂药店有限公司将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县同一堂药店有限公司存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额1840.00元。

案例42:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖人和新村店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖人和新村店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额109.80元。

案例43:盐城太阳升大药房建湖欣欣百事佳有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,盐城太阳升大药房建湖欣欣百事佳有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额15.00元。

案例44:建湖县东湖大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖县东湖大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额20.00元。

案例45:建湖县近湖明星城药店有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖县近湖明星城药店有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额48.00元。

案例46:建湖万泰健玮大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖万泰健玮大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额228.00元。

案例47:建湖县和兴民生药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖县和兴民生药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额18.00元。

案例48:建湖县同德大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖县同德大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额8.00元。

案例49:建湖县福生堂大药店有限公司将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县福生堂大药店有限公司存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额4475.00元。

案例50:建湖辅仁塘河大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖辅仁塘河大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额197.00元。

案例51:建湖县恒泰大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖县恒泰大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额432.00元。

案例52:建湖上冈恒泰大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖上冈恒泰大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额437.40元。

案例53:盐城市大医精诚大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,盐城市大医精诚大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额32.00元。

案例54:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖中央华府店成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖中央华府店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额299.38元。

案例55:建湖县新民大药房成人超限定支付范围使用限儿童用药违规使用医保基金案

经查,建湖县新民大药房存在成人超限定支付范围使用限儿童用药的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额100.00元。

案例56:盐城慈仁堂药房有限公司上冈府前路店将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,盐城慈仁堂药房有限公司上冈府前路店存在将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额128.00元。

案例57:建湖明达大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖明达大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额2621.00元。

案例58:建湖县隆世达尽心斋大药房有限公司成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖县隆世达尽心斋大药房有限公司存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额116.00元。

案例59:江苏益丰大药房连锁有限公司建湖明星城店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,江苏益丰大药房连锁有限公司建湖明星城店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额324.80元。

案例60:盐城市大医精诚大药房有限公司恒康药店成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算违规使用医保基金案

经查,盐城市大医精诚大药房有限公司恒康药店存在成人超限定支付范围使用限儿童用药、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入医保基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十二条的规定,作出如下处理:追回违规金额1043.00元。

案例61:东台市德聚仁合医药有限公司违规使用医保基金案

经查,东台市德聚仁合医药有限公司存在将非医保药品串换成医保药品、药品外配处方单无法提供、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款、第八款、第三十一条、第三十三条第二款第7项的规定,作出如下处理:1.追回违规金额2802.60元;2.并处违约金679.80元;3、解除医保协议。

案例62:东台益丰开心医药连锁有限公司雅居路店违规使用医保基金案

经查,东台益丰开心医药连锁有限公司雅居路店存在药品外配处方无法提供、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款、第九款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额2587.14元;2.并处违约金913.51元。

案例63:南通普泽大药房连锁有限公司四灶店违规使用医保基金案

经查,南通普泽大药房连锁有限公司四灶店存在串换医保药品、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第八款、第九款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额2409.74元;2.并处违约金329.36元。

案例64:东台市新德胜大药房有限公司违规使用医保基金案

经查,东台市新德胜大药房有限公司存在将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保基金支付、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额2258.60元;2.并处违约金412.54元。

案例65:东台市种善堂大药房有限公司澜鑫药店违规使用医保基金案

经查,东台市种善堂大药房有限公司澜鑫药店存在大额购药登记不全、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第二款、第三款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1550.00元;2.并处违约金915.00元。

案例66:南通普泽大药房连锁有限公司唐洋店违规使用医保基金案

经查,南通普泽大药房连锁有限公司唐洋店存在将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保统筹基金支付、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1946.93元;2.并处违约金368.01元。

案例67:东台市草本堂大药房违规使用医保基金案

经查,东台市草本堂大药房存在大额购药登记不全、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第九款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额971.20元;2.并处违约金678.80元。

案例68:南通普泽大药房连锁有限公司富安店违规使用医保基金案

经查,南通普泽大药房连锁有限公司富安店存在大额购药登记不全、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1364.67元;2.并处违约金192.13元。

案例69:东台益丰开心医药连锁有限公司鼓楼西路店违规使用医保基金案

经查,东台益丰开心医药连锁有限公司鼓楼西路店存在药品外配处方无法提供、将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保统筹基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款、第九款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1492.02元;2.并处违约金199.20元。

案例70:东台市广济大药房违规使用医保基金案

经查,东台市广济大药房存在药品外配处方无法提供、将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保统筹基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款、第九款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1306.33元;2.并处违约金230.63元。

案例71:东台市健益大药房违规使用医保基金案

经查,东台市健益大药房存在将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保统筹基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额378.00元;2.并处违约金37.80元。

案例72:东台市利民堂药店有限公司违规使用医保基金案

经查,东台市利民堂药店有限公司存在药品外配处方无法提供、将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保统筹基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款、第九款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额342.00元;2.并处违约金255.80元。

案例73:东台市唐洋镇百信堂药店违规使用医保基金案

经查,东台市唐洋镇百信堂药店存在药品外配处方无法提供、将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保统筹基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款、第九款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额347.00元;2.并处违约金584.50元。

案例74:东台市咏健大药房有限公司违规使用医保基金案

经查,东台市咏健大药房有限公司存在药品外配处方无法提供、将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保统筹基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款、第九款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额232.00元;2.并处违约金173.20元。

案例75:东台市种善堂大药房有限公司广山连锁药店违规使用医保基金案

经查,东台市种善堂大药房有限公司广山连锁药店存在大额购药登记不全、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额152.00元;2.并处违约金95.60元。

案例76:东台益丰开心医药连锁有限公司望海东路店违规使用医保基金案

经查,东台益丰开心医药连锁有限公司望海东路店存在药品外配处方单无法提供、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款、第十款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额316.58元;2.并处违约金344.97元。

案例77:东台益丰开心医药连锁有限公司西湖花园店违规使用医保基金案

经查,东台益丰开心医药连锁有限公司西湖花园店存在药品外配处方无法提供、将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保统筹基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款、第九款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1100.80元;2.并处违约金410.44元。

案例78:江苏添合医药有限公司违规使用医保基金案

经查,江苏添合医药有限公司存在将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1154.55元;2.并处违约金115.45元。

案例79:江苏德一胜医药连锁有限公司范公店违规使用医保基金案

经查,江苏德一胜医药连锁有限公司范公店存在将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额851.71元;2.并处违约金85.17元。

案例80:江苏宜又佳医药有限责任公司违规使用医保基金案

经查,江苏宜又佳医药有限责任公司存在将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额802.55元;2.并处违约金80.25元。

案例81:南通普泽大药房连锁有限公司米市路店违规使用医保基金案

经查,南通普泽大药房连锁有限公司米市路店存在将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保基金支付、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款,第三十一条,第三十三条第二款第7项的规定,作出如下处理:1.追回违规金额608.71元;2.并处违约金83.35元。

案例82:东台市南沈灶镇百福大药房有限公司违规使用医保基金案

经查,东台市南沈灶镇百福大药房有限公司存在将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额571.00元;2.并处违约金57.10元。

案例83:南通普泽大药房连锁有限公司金水湾店违规使用医保基金案

经查,南通普泽大药房连锁有限公司金水湾店存在将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额557.55元;2.并处违约金55.76元。

案例84:南通普泽大药房连锁有限公司范公店违规使用医保基金案

经查,南通普泽大药房连锁有限公司范公店存在药品外配处方无法提供、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额345.00元;2.并处违约金203.50元。

案例85:东台市百姓大药房违规使用医保基金案

经查,东台市百姓大药房存在药品外配处方无法提供、将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保基金支付的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款、第九款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额243.00元;2.并处违约金274.30元。

案例86:江苏开心医药连锁有限公司梁垛店违规使用医保基金案

经查,江苏开心医药连锁有限公司梁垛店存在药品外配处方无法提供、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款、第三款、第九款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额33.80元;2.并处违约金453.38元。

案例87:东台市济世堂大药房违规使用医保基金案

经查,东台市济世堂大药房存在药品外配处方无法提供、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第二款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额51.51元;2.并处违约金415.45元。

案例88:南通普泽大药房连锁有限公司金地盛大店违规使用医保基金案

经查,南通普泽大药房连锁有限公司金地盛大店存在将《药品目录》中单独使用时不予支付且全部由这些中药饮片组成的处方纳入医保基金支付、药品进销存不符的违规行为。

医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第九款,第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额373.75元;2.并处违约金53.54元。

案例89:射阳县康正大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县康正大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额76.6元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额76.6元;2.并处违约金22.98元。

案例90:射阳县益民药店连锁有限公司正塘一店大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县益民药店连锁有限公司正塘一店存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额524.80元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额524.80元;2.并处违约金135.04元。

案例91:射阳县龙珠大药房大额购药登记不全违规使用医保基金案

经查,射阳县龙珠大药房存在大额购药登记不全的违规行为,违规金额438.00元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额438.00元;2.并处违约金100.00元。

案例92:射阳县同源大药房有限公司大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县同源大药房有限公司存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额363.72元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额363.72元;2.并处违约金69.72元。

案例93:东台益丰开心医药连锁有限公司射阳幸福大道店正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,东台益丰开心医药连锁有限公司射阳幸福大道店存在正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额110.03元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第三款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额110.03元;2.并处违约金133.01元。

案例94:盐城好药师大药房有限公司双龙兴村店大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城好药师大药房有限公司双龙兴村店存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额700.50元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额700.50元;2.并处违约金106.15元。

案例95:射阳县益民药店连锁有限公司长生店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县益民药店连锁有限公司长生店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额93.56元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额93.56元;2.并处违约金28.07元。

案例96:射阳县益民连锁有限公司中升禾店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县益民连锁有限公司中升禾店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额972.66元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额972.66元;2.并处违约金291.8元。

案例97:射阳爱康大药房正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳爱康大药房存在正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额564.76元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第三款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额564.76元;2.并处违约金269.43元。

案例98:射阳县益民药店连锁有限公司平安店大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县益民药店连锁有限公司平安店存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额950.76元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额950.76元;2.并处违约金239.23元。

案例99:射阳茂盛大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳茂盛大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额81.12元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额81.12元;2.并处违约金24.34元。

案例100:射阳县通盛大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县通盛大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额148.70元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额148.70元;2.并处违约金44.61元。

案例101:盐城华夏大药房有限公司太乙堂药店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城华夏大药房有限公司太乙堂药店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额25.92元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额25.92元;2.并处违约金7.78元。

案例102:射阳县益民药店连锁有限公司盘湾店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县益民药店连锁有限公司盘湾店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额92.04元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额92.04元;2.并处违约金27.61元。

案例103:盐城华夏大药房有限公司顺利药店大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城华夏大药房有限公司顺利药店存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额774.50元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额774.50元;2.并处违约金167.55元。

案例104:盐城华夏大药房有限公司国顺药店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城华夏大药房有限公司国顺药店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额138.42元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额138.42元;2.并处违约金41.53元。

案例105:射阳万佳惠泽大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳万佳惠泽大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额188.08元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额188.08元;2.并处违约金56.42元。

案例106:射阳万佳丁超大药房有限公司正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳万佳丁超大药房有限公司存在正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额665.06元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第三款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额665.06元;2.并处违约金299.52元。

案例107:射阳德福堂大药房有限公司大额购药登记不全违规使用医保基金案

经查,射阳德福堂大药房有限公司存在大额购药登记不全的违规行为,违规金额330元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额330元;2.并处违约金50元。

案例108:射阳县兴桥镇百草堂药店大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县兴桥镇百草堂药店存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额565.80元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额565.80元;2.并处违约金119.74元。

案例109:射阳县紫宸大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县紫宸大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额108.84元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额108.84元;2.并处违约金32.65元。

案例110:射阳县春华大药房时代国际店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县春华大药房时代国际店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额51.68元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额51.68元;2.并处违约金15.50元。

案例111:南通市江海大药房连锁有限公司盐城射阳县虹亚新城店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城射阳县虹亚新城店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额363.37元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额363.37元;2.并处违约金109.01元。

案例112:射阳县九鼎药业连锁有限公司射阳日新药店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县九鼎药业连锁有限公司射阳日新药店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额791.84元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额791.84元;2.并处违约金237.55元。

案例113:射阳太阳升康福大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳太阳升康福大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额170.64元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额170.64元;2.并处违约金50.19元。

案例114:射阳县悦民药店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县悦民药店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额219.36元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额219.36元;2.并处违约金65.81元。

案例115:射阳县群益药店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县群益药店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额616.52元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额616.52元;2.并处违约金184.96元。

案例116:盐城宸济大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城宸济大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额539.98元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额539.98元;2.并处违约金161.99元。

案例117:射阳万佳仁康大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳万佳仁康大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额431.56元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额431.56元;2.并处违约金129.47元。

案例118:射阳县合德镇世一堂药店大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县合德镇世一堂药店存在大额购药登记不全、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额933.32元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额933.32元;2.并处违约金258.80元。

案例119:射阳万佳铭康大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳万佳铭康大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额1006.36元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额1006.36元;2.并处违约金301.91元。

案例120:射阳康美大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳康美大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额107.20元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额107.20元;2.并处违约金32.16元。

案例121:射阳县泰安大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县泰安大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额131.20元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额131.20元;2.并处违约金39.36元。

案例122:盐城市中福华晓药房有限公司射阳店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城市中福华晓药房有限公司射阳店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额212.84元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额212.84元;2.并处违约金63.85元。

案例123:射阳好药师幸福大道大药房大额购药登记不全违规使用医保基金案

经查,射阳好药师幸福大道大药房存在大额购药登记不全的违规行为,违规金额440.00元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额440.00元;2.并处违约金100.00元。

案例124:江苏九鼎大药房连锁有限公司射阳洋河药店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,江苏九鼎大药房连锁有限公司射阳洋河药店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额130.56元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额130.56元;2.并处违约金39.17元。

案例125:射阳县吉康药店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县吉康药店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额247元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额247元;2.并处违约金74.1元。

案例126:盐城太阳升大药房有限公司康泽药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城太阳升大药房有限公司康泽药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额300.94元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额300.94元;2.并处违约金90.28元。

案例127:射阳县康顺大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县康顺大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额677.74元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额677.74元;2.并处违约金203.32元。

案例128:射阳县博康堂药店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县博康堂药店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额76.56元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额76.56元;2.并处违约金22.97元。

案例129:射阳县康嘉大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县康嘉大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额211.32元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额211.32元;2.并处违约金63.4元。

案例130:射阳县黄沙港镇益健药店药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全违规使用医保基金案

经查,射阳县黄沙港镇益健药店存在药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全的违规行为,违规金额3374.12元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额3374.12元;2.并处违约金950.24元。

案例131:盐城洲洲大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城洲洲大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额82.26元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额82.26元;2.并处违约金24.67元。

案例132:射阳县金灵大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县金灵大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额2381.66元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额2381.66元;2.并处违约金714.49元。

案例133:射阳县益民药店连锁有限公司兴桥店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县益民药店连锁有限公司兴桥店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额514.84元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额514.84元;2.并处违约金154.45元。

案例134:射阳县益民药店连锁有限公司大家好店正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县益民药店连锁有限公司大家好店存在正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额31.76元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第三款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额31.76元;2.并处违约金109.53元。

案例135:盐城太阳升大药房有限公司海河建康药店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城太阳升大药房有限公司海河建康药店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额185.38元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额185.38元;2.并处违约金55.61元。

案例136:射阳万佳恒泰大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳万佳恒泰大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额406.8元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额406.8元;2.并处违约金122.04元。

案例137:射阳县陈洋如意药店药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全违规使用医保基金案

经查,射阳县陈洋如意药店存在药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全的违规行为,违规金额244.86元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额244.86元;2.并处违约金51.45元。

案例138:射阳县益民药店连锁有限公司中心村店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县益民药店连锁有限公司中心村店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额180.40元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额180.40元;2.并处违约金54.12元。

案例139:射阳后湾大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳后湾大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额1655.94元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额1655.94元;2.并处违约金496.78元。

案例140:射阳县百姓缘大药房药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全违规使用医保基金案

经查,射阳县百姓缘大药房存在药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全的违规行为,违规金额839.88元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额839.88元;2.并处违约金240.76元。

案例141:射阳县新天药店药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全违规使用医保基金案

经查,射阳县新天药店存在药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全的违规行为,违规金额406.64元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额406.64元;2.并处违约金101.79元。

案例142:射阳万佳心连心大药房有限公司药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全违规使用医保基金案

经查,射阳万佳心连心大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全的违规行为,违规金额245.62元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额245.62元;2.并处违约金62.49元。

案例143:盐城市华夏大药房有限公司大众药店药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全违规使用医保基金案

经查,盐城市华夏大药房有限公司大众药店存在药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全的违规行为,违规金额317.00元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额317.00元;2.并处违约金83.00元。

案例144:盐城市大医精诚临海大药房有限公司正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城市大医精诚临海大药房有限公司存在正常营业时间内执业药师不在岗、药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额1465.56元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第三款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额1465.56元;2.并处违约金539.66元。

案例145:射阳县益民药店连锁有限公司康民店药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全违规使用医保基金案

经查,射阳县益民药店连锁有限公司康民店存在药品进销存管理数据不一致、大额购药登记不全的违规行为,违规金额443.20元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条第一款、第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额443.20元;2.并处违约金104.26元。

案例146:射阳万佳康成大药房有限公司药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳万佳康成大药房有限公司存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额197.98元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额197.98元;2.并处违约金59.39元。

案例147:盐城华夏大药房有限公司奥林春天店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城华夏大药房有限公司奥林春天店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额64.46元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额64.46元;2.并处违约金19.34元。

案例148:射阳合德镇开心大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳合德镇开心大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额199.20元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额199.2元;2.并处违约金59.76元。

案例149:射阳县康寿堂大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县康寿堂大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额565.08元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额565.08元;2.并处违约金169.52元。

案例150:盐城太阳升大药房有限公司吾悦大药房药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城太阳升大药房有限公司吾悦大药房存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额260.42元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额260.42元;2.并处违约金78.13元。

案例151:射阳县益民药店连锁有限公司县医院店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县益民药店连锁有限公司县医院店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额585.70元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额585.70元;2.并处违约金175.71元。

案例152:射阳县益民连锁有限公司仁爱店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县益民连锁有限公司仁爱店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额150.18元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额150.18元;2.并处违约金45.02元。

案例153:盐城市射阳县港城大药房有限公司老车站店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城市射阳县港城大药房有限公司老车站店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额359.12元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额359.12元;2.并处违约金107.74元。

案例154:盐城太阳升大药房有限公司小天使店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,盐城太阳升大药房有限公司小天使店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额421.64元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额421.64元;2.并处违约金126.37元。

案例155:射阳县苍生药店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县苍生药店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额85.10元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额85.10元;2.并处违约金25.53元。

案例156:射阳县益民药店连锁有限公司人民店药品进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,射阳县益民药店连锁有限公司人民店存在药品进销存管理数据不一致的违规行为,违规金额308.58元。

医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十一条规定,作出如下处理决定:1.追回违规金额308.58元;2.并处违约金92.57元。

案例157:建湖德济药房有限公司实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,建湖德济药房有限公司存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额202.00元;2.并处违约金60.60元。

案例158:建湖庆康大药房有限公司药店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,建湖庆康大药房有限公司存在药店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额767.80元;2.并处违约金230.34元。

案例159:建湖上冈隆世达恒泰大药房有限公司2人次未执行大额购药登记制度违规使用医保基金案

经查,建湖上冈隆世达恒泰大药房有限公司存在2人次未执行大额购药登记制度的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第一款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额557.10元;2.并处违约金100.00元。

案例160:建湖县优康药房有限公司实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,建湖县优康药房有限公司存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额471.00元;2.并处违约金141.30元。

案例161:建湖县华茂东风药店有限公司府前药店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致、1人次未执行大额购药登记制度违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司府前药店存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致、1人次未执行大额购药登记制度的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(一)款、第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额2701.80元;2.并处违约金654.74元。

案例162:建湖县华茂东风药店有限公司健民药店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司健民药店存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1134.00元;2.并处违约金340.20元。

案例163:建湖县华茂东风药店有限公司益寿药店经营药品采购票据情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,建湖县华茂东风药店有限公司益寿药店存在经营药品采购票据情况与进销存管理数据不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额2640.00元;2.并处违约金792.00元。

案例164:建湖县建南大药房有限公司实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,建湖县建南大药房有限公司存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额209.70元;2.并处违约金62.91元。

案例165:建湖县平康大药房有限公司实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,建湖县平康大药房有限公司存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1245.00元;2.并处违约金373.50元。

案例166:建湖县仁和药店有限公司实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,建湖县仁和药店有限公司存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额28.00元;2.并处违约金8.40元。

案例167:建湖县益健大药房有限公司实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,建湖县益健大药房有限公司存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额130.00元;2.并处违约金39.00元。

案例168:江苏益丰大药房连锁有限公司建湖盛世豪庭店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,江苏益丰大药房连锁有限公司建湖盛世豪庭店存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1307.00元;2.并处违约金392.10元。

案例169:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖恒隆广场店经营药品采购票据情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖恒隆广场店存在经营药品采购票据情况与进销存管理数据不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额5936.00元;2.并处违约金1780.80元。

案例170:盐城慈仁堂药房有限公司建湖城东店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,盐城慈仁堂药房有限公司建湖城东店存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额164.70元;2.并处违约金49.41元。

案例171:盐城华夏大药房有限公司民生药店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,盐城华夏大药房有限公司民生药店存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额239.50元;2.并处违约金71.85元。

案例172:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖上冈中心店提供票据与实际使用情况不一致违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖上冈中心店存在提供票据与实际使用情况不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(十)款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额4551.00元;2.并处违约金1365.30元。

案例173:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖太平新村店医保药品实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖太平新村店存在医保药品实际销售情况与进销存管理数据不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额776.16元;2.并处违约金232.85元。

案例174:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖未来城店将中药饮片西洋参串换为医保药品葡萄糖酸钙锌口服溶液违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖未来城店存在将中药饮片西洋参串换为医保药品葡萄糖酸钙锌口服溶液的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(八)款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额309.70元;2.并处违约金30.97元。

案例175:建湖丰阳大药房1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区违规使用医保基金案

经查,建湖丰阳大药房存在1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(七)款的规定,作出如下处理:1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区扣除违约金200.00元。

案例176:建湖辅仁塘河大药房有限公司1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区;将3个药品串换为脾氨肽口服冻干粉违规使用医保基金案

经查,建湖辅仁塘河大药房有限公司存在1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区;将3个药品串换为脾氨肽口服冻干粉的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(七)款、第(八)款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额597.00元;2.并处违约金259.70元。

案例177:建湖好医师大药房有限公司1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区违规使用医保基金案

经查,建湖好医师大药房有限公司存在1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(七)款的规定,作出如下处理:1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区扣除违约金200.00元。

案例178:建湖仁顺堂大药房有限公司2人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区违规使用医保基金案

经查,建湖仁顺堂大药房有限公司存在2人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(七)款的规定,作出如下处理:1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区扣除违约金400.00元。

案例179:建湖县东湖大药房有限公司1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区违规使用医保基金案

经查,建湖县东湖大药房有限公司存在1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(七)款的规定,作出如下处理:1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区扣除违约金200.00元。

案例180:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖向阳西路店将肾宝片串换为口服液和西洋参违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖向阳西路店存在将肾宝片串换为口服液和西洋参的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(八)款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额525.60元;2.并处违约金52.56元。

案例181:建湖县福寿大药房药店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致;正常营业时间内执业医师不在岗且没有药学专业人员指导用药违规使用医保基金案

经查,建湖县福寿大药房存在药店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致;正常营业时间内执业医师不在岗且没有药学专业人员指导用药的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(三)款、第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额30.00元;2.并处违约金109.00元。

案例182:建湖县景仁大药房有限公司药店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致;2人次未执行大额购药登记制度;正常营业时间内执业医师不在岗且没有药学专业人员指导用药违规使用医保基金案

经查,建湖县景仁大药房有限公司存在药店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致;2人次未执行大额购药登记制度;正常营业时间内执业医师不在岗且没有药学专业人员指导用药的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(一)款、第(三)款、第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额484.30元;2.并处违约金224.60元。

案例183:江苏慈仁堂药房有限公司建湖城西店药店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,江苏慈仁堂药房有限公司建湖城西店存在药店实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额56.00元;2.并处违约金16.80元。

案例184:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖西城映象店正常营业时间内执业医师不在岗且没有药学专业人员指导用药违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖西城映象店存在正常营业时间内执业医师不在岗且没有药学专业人员指导用药的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(三)款的规定,作出如下处理:正常营业时间内执业医师不在岗且没有药学专业人员指导用药扣除违约金100.00元。

案例185:盐城慈仁堂药房有限公司建湖春明堂药店将中药饮片串换为维生素E软胶囊、益气养血口服液、阿莫西林违规使用医保基金案

经查,盐城慈仁堂药房有限公司建湖春明堂药店存在将中药饮片串换为维生素E软胶囊、益气养血口服液、阿莫西林的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(八)款的规定,作出如下处理:1.追回违规金额256.00元;2.并处违约金25.60元。

案例186:盐城慈仁堂药房有限公司建湖向阳西路店1人次未执行大额购药登记制度;正常营业时间内执业医师不在岗且没有药学专业人员指导用药违规使用医保基金案

经查,盐城慈仁堂药房有限公司建湖向阳西路店存在1人次未执行大额购药登记制度;正常营业时间内执业医师不在岗且没有药学专业人员指导用药的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》2023年第三十条第(一)款、第(三)款、第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额400.00元;2.并处违约金150.00元。

案例187:盐城福惠缘中西药房1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区违规使用医保基金案

经查,盐城福惠缘中西药房存在1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十条第(七)款的规定,作出如下处理:1人次结算、配药、取药过程脱离视频监控可视区扣除违约金200.00元。

案例188:南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖人和新村店医保药品实际销售情况与进销存管理数据不一致违规使用医保基金案

经查,南通市江海大药房连锁有限公司盐城建湖人和新村店存在医保药品实际销售情况与进销存管理数据不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额7179.48元;2.并处违约金2153.84元。

案例189:建湖安杏堂大药房有限公司实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致违规使用医保基金案

经查,建湖安杏堂大药房有限公司存在实际库存数量与进销存管理系统中库存数量不一致的违规行为。

医保部门依据2023年《盐城市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十一条的规定,作出如下处理:1.追回违规金额57.00元;2.并处违约金17.10元。

二、关于定点医疗机构的典型案例

案例190:建湖县宝塔卫生院超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片违规使用医保基金案

经查,建湖县宝塔卫生院存在超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条第(二)款第3项的规定,作出如下处理:1.追回违规金额343.12元;2.并处违约金102.94元。

案例191:建湖县高作中心卫生院超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片违规使用医保基金案

经查,建湖县高作中心卫生院存在超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条第(二)款第3项的规定,作出如下处理:1.追回违规金额82.94元;2.并处违约金24.88元。

案例192:建湖县汇文卫生院超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片违规使用医保基金案

经查,建湖县汇文卫生院存在超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条第(二)款第3项的规定,作出如下处理:1.追回违规金额20.96元;2.并处违约金6.29元。

案例193:建湖县九龙口中心卫生院超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片违规使用医保基金案

经查,建湖县九龙口中心卫生院存在超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条第(二)款第3项的规定,作出如下处理:1.追回违规金额468.31元;2.并处违约金140.49元。

案例194:建湖县庆丰中心卫生院超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片违规使用医保基金案

经查,建湖县庆丰中心卫生院存在超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条第(二)款第3项的规定,作出如下处理:1.追回违规金额835.54元;2.并处违约金250.66元。

案例195:建湖县沿河镇卫生院超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片违规使用医保基金案

经查,建湖县沿河镇卫生院存在超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条第(二)款第3项的规定,作出如下处理:1.追回违规金额2878.77元;2.并处违约金863.63元。

案例196:建湖县颜单镇卫生院超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片违规使用医保基金案

经查,建湖县颜单镇卫生院存在超限定支付范围支付单味不予支付的中药饮片的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条第(二)款第3项的规定,作出如下处理:1.追回违规金额947.13元;2.并处违约金284.14元。

案例197:建湖建阳眼科医院重复收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障统筹基金支付范围的医药费用纳入医疗保障统筹基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖建阳眼科医院存在重复收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障统筹基金支付范围的医药费用纳入医疗保障统筹基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条第(一)款第2项、第(二)款第2、3项的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1760.4元;2.并处违约金427.12元。

案例198:建湖绿康康复医院重复收费、将不属于医疗保障统筹基金支付范围的医药费用纳入医疗保障统筹基金结算违规使用医保基金案

经查,建湖绿康康复医院存在重复收费、将不属于医疗保障统筹基金支付范围的医药费用纳入医疗保障统筹基金结算的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条第(二)款第2、3项的规定,作出如下处理:1.追回违规金额1923.19元;2.并处违约金576.96元。

案例199:建湖县宝塔卫生院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案

经查,建湖县宝塔卫生院存在6人未按离院备案制度履行请假手续的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十三条第二款的规定,作出如下处理:扣除违约金3000元。

案例200:建湖县近湖卫生院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案

经查,建湖县近湖卫生院存在3名患者不在院且未按规定履行请假手续、6名患者虽按规定履行离院请假手续但请假率超10%(超过3人)的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十三条第二款的规定,作出如下处理:扣除违约金3000元。

案例201:建湖县钟庄卫生院未按离院备案制度履行请假手续违规使用医保基金案

经查,建湖县钟庄卫生院存在1名患者不在院且未按规定履行请假手续、5名患者虽按规定履行离院请假手续但请假率超10%(超过3人)的违规行为。

医保部门依据《盐城市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十三条第二款的规定,作出如下处理:扣除违约金2000元。


盐城市医疗保障局

2023年11月21日

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