为深入推进DRG付费改革试点工作，根据市医保局部署要求，响水、建湖、阜宁、滨海、射阳五县联合开展DRG特例单议专家评审工作。8月25日，响水县医保局率先高效完成2023年二季度评审工作。

本次评审，一是“实行交叉评审”，确保评审工作的“公平公正性”。采取“双盲”方式，从五个县专家库中，随机抽取参评医疗机构和评审专家，进行分组交叉评审，响水县纪委监委派驻组工作人员全程监督巡查；二是“实行提前稽核”，确保评审工作的“客观准确性”。组织稽查精干力量对申请特例单议的病案提前介入，及时发现违规问题，供病例评审参考；三是“实行容缺机制”，确保医保支付政策的“人文关怀性”。对于医疗机构诊疗中存在的轻微违规情况给予容缺通过，以解决医疗机构在收治疑难重症患者费用结算的后顾之忧，让患者能更安心在本地治疗。

下一步，响水县医保局将持续推进DRG特例单议评审工作常态化，确保DRG结算工作规范安全，切实保障广大参保人员基本医疗权益，促进医疗保障基金合理高效使用，共创医保、医院、患者三方共赢的医保支付“新格局”。