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建湖县医疗保障局开展DRG试点医院业务培训暨数据实务分析

发布日期:2024-04-15 16:06 来源:市医疗保障局办公室 [ ] 浏览次数:

为进一步提升第二批试点医院DRG业务能力和数据分析水平,夯实DRG付费改革精细化管理基础,4月11日,建湖县医疗保障局联合县卫健委开展第二批DRG试点医院业务培训暨数据实务分析。县医保局分管领导及相关科室负责人,试点医院分管领导及医保、医务等科室负责人参加。

会上,县医保局医药服务科对18家试点医院2023年上下半年病例数、医疗总费用、次均费用、平均住院日、费用消耗指数等关键指标进行纵向分析,同级别医院间、同医院病组间次均费用、费用消耗等指标进行横向分析。医保中心基金结算科对2024年1-2月份点值情况进行数据分析。审监稽核科介绍了DRG付费方式下易发常见违规问题。

会议强调,一要提高思想认识。进一步压实主体责任,加强成本控制,规范诊疗服务行为,不断提高医保基金使用效能和医院内部精细化管理水平。二要强化业务培训。充分利用全市DRG付费培训师资库,构建“医保+医院”培训体系,多形式组织开展DRG业务培训和日常监测指标分析,为医保支付方式改革提供支撑。三要加大日常监管。加强DRG病案疑似违规初筛线索分析、研究、监测,加大分解住院、低指征住院、推诿病人等违规行为监管,防范基金运行风险。

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