为进一步提升医保工作透明度,凝聚医保领域改革共识,促进构建医保、医疗、医药共同治理、良性互动的治理格局,推动医保治理能力和管理水平再上新台阶,10月28日,东台市医保局组织召开医保数据公开定向发布会。市直部门相关负责同志,各镇(区、场)便民服务中心分管医保负责人,各定点医疗机构主要负责人、医保办负责人以及部分零售药店负责人,市医保系统中层以上人员等百余人参加了会议。
发布会上,医保部门向与会定点医药机构集中发布了2025年1-9月医保基金运行、DRG付费改革进展、基金监管成效、医疗服务价格改革、药耗阳光采购、追溯码上传等核心数据。定点医药机构代表结合实际就医保改革推进情况作交流发言,提出了针对性的意见建议。
东台市医保局局长沈旭东围绕构筑三医协同治理新格局、系统把握当前新形势、共筑高质量发展新格局等方面,对下一步工作提出要求。
会议强调,召开医保数据定向发布会是医保部门和医疗机构公开对话、深化合作的良好开端,也是落实医保赋能,推动“三医”协同发展和治理的实践创新。希望能通过定期定向共享数据,深入挖掘和释放医保数据价值,让数据“开口说话”,与医疗机构构建相向而行、互信互利的“医疗保障共同体”,推动多方共商、共建、共治、共享,持续提升基金使用效率、筑牢基金安全防线,助力医药机构提质增效,共同从“粗放式增收”转向“精细化增效”,最终实现医保、医疗、医药三方共赢的新格局,构建发展新生态,切实增强人民群众在健康保障中的获得感与满意度。
下一步,东台市医保局将重点做好三方面工作:一是常态化发布,定期晾晒“家底”,提升数据发布的全面性、及时性,确保数据准实细,提高基金运行的透明度;二是精准化赋能,加强医保数据分析和场景应用,推动数据与医保支付、定点管理、绩效考核等挂钩,引导定点医药机构降本增效,赋能医药机构高质量发展;三是生态化协同,凝聚改革合力,不定期开展医—保—药三方对话,共享数据,引导机构主动优化,推动医疗机构加强成本控制、优化诊疗路径,提升医疗质量和水平。
